胸椎骨折怎么治疗最好

胸椎骨折的治疗方式主要有卧床休息、支具固定、药物治疗、微创手术和开放手术。

1、卧床休息

轻度胸椎骨折可通过卧床休息缓解症状。患者需保持平卧位，避免脊柱负重，通常需要4-8周时间。卧床期间可进行简单的四肢活动，防止肌肉萎缩。翻身时需保持脊柱轴线一致，避免扭曲。

2、支具固定

稳定性胸椎骨折可使用胸腰骶矫形器固定。支具能限制脊柱活动，促进骨折愈合，一般需佩戴8-12周。选择支具时需确保贴合度，过紧可能影响呼吸，过松则无法提供有效支撑。每日佩戴时间需遵医嘱调整。

3、药物治疗

疼痛明显者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片，或钙剂如碳酸钙D3片促进骨愈合。骨质疏松性骨折需配合阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物。用药期间需监测胃肠道反应和肝肾功能。

4、微创手术

椎体成形术适用于压缩性骨折，通过向椎体内注入骨水泥稳定骨折。经皮椎弓根螺钉固定术能重建脊柱稳定性，创伤小恢复快。术后第二天即可在支具保护下床活动，但需避免剧烈运动3个月。

5、开放手术

严重骨折伴脊髓压迫需行椎管减压内固定术。前路手术可直接解除脊髓压迫，后路手术能提供三维稳定。术后需卧床2-4周，逐步进行康复训练。内固定物通常无须取出，但需定期复查评估融合情况。

胸椎骨折患者应保持高钙饮食，适量补充维生素D，每日饮用300-500毫升牛奶。恢复期可在康复师指导下进行腰背肌功能锻炼，如五点支撑法、小燕飞等动作。避免提重物、久坐久站等增加脊柱负荷的行为。戒烟限酒有利于骨骼愈合，体重超标者需控制体重减轻脊柱负担。定期复查X线片观察骨折愈合进度，出现疼痛加重或下肢麻木需及时就诊。