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脚膝盖内侧痛是什么原因

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膝盖内侧痛可能与韧带损伤、半月板损伤、骨关节炎、滑膜炎、痛风性关节炎等因素有关。该症状通常由运动损伤、慢性劳损、炎症反应或代谢异常引起,表现为局部肿胀、活动受限或按压疼痛。

1、韧带损伤

内侧副韧带损伤是常见原因,多因膝关节外翻暴力导致,比如运动时急停变向。可能伴随关节不稳感,轻微损伤可通过支具固定缓解,严重撕裂需关节镜手术修复。常用药物包括氟比洛芬凝胶贴膏、洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。

2、半月板损伤

内侧半月板撕裂常由扭转动作引发,表现为关节交锁或弹响。磁共振检查可明确损伤程度,部分病例需要关节镜下半月板成形术。急性期可使用双氯芬酸钠缓释片、依托考昔片等药物控制炎症。

3、骨关节炎

中老年患者多见,与软骨退变相关,晨起僵硬感明显。X线可见关节间隙狭窄,治疗包括玻璃酸钠关节腔注射、硫酸氨基葡萄糖胶囊等软骨保护剂,配合微波理疗改善血液循环。

4、滑膜炎

风湿性或创伤性滑膜炎均可引起内侧疼痛,伴关节腔积液。需抽液检查明确性质,急性期可用醋酸泼尼松龙片控制炎症,慢性期建议功能锻炼防止粘连。

5、痛风性关节炎

高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积,常见第一跖趾关节受累,但膝关节亦可发作。急性期使用秋水仙碱片、非布司他片降尿酸,需严格低嘌呤饮食控制复发。

日常应避免长时间爬楼梯或深蹲动作,肥胖者需减重降低关节负荷。疼痛发作期可冰敷15-20分钟缓解肿胀,选择平底软质鞋减少冲击力。若保守治疗2周无改善或出现关节变形、夜间静息痛,须及时至骨科或风湿免疫科就诊,通过超声、核磁共振等检查明确病因。注意保暖防止寒冷刺激加重炎症反应,适度进行直腿抬高锻炼增强股四头肌力量。

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