肺气肿病如何治疗

肺气肿可通过戒烟、氧疗、药物治疗、肺康复训练、手术治疗等方式干预。肺气肿通常与长期吸烟、空气污染、遗传因素、职业粉尘接触、反复呼吸道感染等因素有关，表现为活动后气促、慢性咳嗽、咳痰等症状。

1、戒烟

戒烟是肺气肿治疗的核心措施。烟草烟雾中的有害物质会加速肺泡结构破坏，导致肺功能持续下降。患者可通过尼古丁替代疗法如尼古丁贴片，或使用盐酸安非他酮缓释片等处方药物辅助戒烟。同时需避免二手烟暴露，减少厨房油烟接触。

2、氧疗

长期家庭氧疗适用于静息状态下血氧分压低于55mmHg的重度患者。每日吸氧15小时以上可改善缺氧症状，延缓肺动脉高压进展。便携式制氧机或氧气瓶需根据医生建议调节流量，避免氧浓度过高导致二氧化碳潴留。

3、药物治疗

支气管扩张剂是主要治疗药物，常用噻托溴铵粉吸入剂改善气道阻塞，沙美特罗替卡松粉吸入剂控制气道炎症。急性加重期可短期使用甲泼尼龙片减轻水肿，合并感染时需用阿莫西林克拉维酸钾片抗感染。用药需严格遵医嘱，不可自行调整剂量。

4、肺康复训练

通过腹式呼吸训练增强膈肌运动，缩唇呼吸改善气体交换。每周3次有氧运动如慢走、骑自行车等，配合阻力训练维持肌肉力量。训练强度以不诱发明显气促为宜，可佩戴指脉氧监测仪观察血氧变化。

5、手术治疗

对于局限性肺大疱患者，胸腔镜下肺减容术可切除无功能肺组织改善通气。终末期患者需评估肺移植指征，术后需终身服用他克莫司胶囊等免疫抑制剂。手术存在术后感染、支气管胸膜瘘等风险，需充分评估获益与风险。

肺气肿患者日常需保持室内空气流通，冬季注意保暖预防感冒。饮食宜高蛋白易消化，适量补充维生素D钙片预防骨质疏松。每周监测体重变化，出现下肢水肿或意识改变需立即就医。建议接种肺炎疫苗和流感疫苗，每年进行肺功能复查，根据病情调整治疗方案。