肺气肿可能由长期吸烟、空气污染、职业粉尘接触、遗传性α-1抗胰蛋白酶缺乏等原因引起,可通过戒烟、药物治疗、氧疗、肺康复训练等方式干预。
烟草中的有害物质会破坏肺泡壁弹性纤维,导致肺泡过度膨胀。治疗核心是立即戒烟,可配合支气管扩张剂缓解症状,如沙丁胺醇吸入剂、异丙托溴铵喷雾剂、茶碱缓释片。
长期吸入PM2.5等污染物会引发慢性气道炎症。建议使用空气净化设备,急性发作时需用糖皮质激素控制炎症,如布地奈德吸入剂、泼尼松片、孟鲁司特钠咀嚼片。
煤矿、纺织等行业粉尘接触会导致细支气管狭窄。需加强职业防护,合并感染时需用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星、头孢呋辛酯。
α-1抗胰蛋白酶缺乏使肺组织失去保护,表现为早发性肺气肿。需定期注射α-1蛋白酶抑制剂,严重者需肺减容手术。
肺气肿患者应保持低盐高蛋白饮食,进行缩唇呼吸训练,避免呼吸道感染,定期监测肺功能变化。