大姨妈刚过半个月又来了

月经周期中间出现阴道出血可能是排卵期出血，也可能与内分泌失调、子宫病变等因素有关。主要有内分泌紊乱、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫颈病变、凝血功能障碍等原因。建议观察出血量及伴随症状，必要时就医检查。

1、内分泌紊乱

激素水平波动可能导致子宫内膜异常脱落。常见于青春期、围绝经期女性，或长期压力过大、作息紊乱者。表现为少量褐色分泌物，持续2-3天。可通过性激素六项检查确诊，医生可能建议使用黄体酮胶囊或戊酸雌二醇片调节周期，同时需保持规律作息。

2、子宫肌瘤

肌壁间或黏膜下肌瘤可能影响子宫收缩功能。多伴有经量增多、经期延长，部分患者可触及下腹包块。超声检查可明确诊断，较小肌瘤可服用桂枝茯苓胶囊控制生长，较大肌瘤需考虑子宫肌瘤剔除术。

3、子宫内膜息肉

子宫内膜局部增生形成赘生物，易引起不规则出血。常见于长期雌激素刺激或炎症患者，出血量少但反复发作。宫腔镜检查是金标准，确诊后可行宫腔镜下息肉切除术，术后可能使用地屈孕酮片预防复发。

4、宫颈病变

宫颈炎、宫颈上皮内瘤变等疾病接触性出血多见。常伴白带增多、异味，妇科检查可见宫颈糜烂或赘生物。需进行TCT和HPV筛查，轻度炎症可用保妇康栓，高级别病变可能需要宫颈锥切术。

5、凝血功能障碍

血小板减少或凝血因子缺乏会导致异常子宫出血。可能伴有皮肤瘀斑、牙龈出血等全身症状，凝血功能检查异常。需血液科会诊，必要时输注凝血酶原复合物或氨甲环酸片止血治疗。

非经期出血期间应避免剧烈运动，保持外阴清洁干燥，选择纯棉透气内裤。饮食注意补充含铁食物如动物肝脏、菠菜，避免生冷辛辣刺激。记录出血时间、量及伴随症状，若出血持续超过7天或伴随头晕乏力等贫血表现，应及时到妇科就诊完善超声、激素水平等检查。紧急大量出血时需立即就医防止失血性休克。