慢性胃溃疡怎么处理

慢性胃溃疡可通过药物治疗、饮食调整、生活方式干预、中医调理及手术治疗等方式处理。慢性胃溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胃酸分泌异常、精神压力及遗传因素等原因引起。

1、药物治疗

慢性胃溃疡患者需遵医嘱使用抑制胃酸分泌的药物如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片，配合胃黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片。若存在幽门螺杆菌感染，需采用四联疗法两种抗生素+质子泵抑制剂+铋剂。用药期间需定期复查胃镜，避免自行调整剂量。

2、饮食调整

选择易消化、低纤维食物如小米粥、嫩豆腐，避免辛辣刺激食物如辣椒、酒精。采用少食多餐原则，每日进食5-6次，每次七分饱。烹饪方式以蒸煮为主，禁用油炸食品。可适量补充富含维生素U的卷心菜汁。

3、生活方式干预

严格戒烟戒酒，避免熬夜和过度劳累。保持情绪稳定，可通过正念冥想缓解压力。睡眠时抬高床头15-20厘米，减少夜间胃酸反流。避免餐后立即平卧，建议饭后散步15分钟。

4、中医调理

辨证选用黄芪建中汤、香砂六君子汤等方剂，可配合针灸足三里、中脘等穴位。脾胃虚寒型可用姜枣茶温中散寒，肝胃郁热型适合饮用蒲公英茶。需由专业中医师根据舌脉象调整方案。

5、手术治疗

对于出现穿孔、梗阻或反复出血的顽固性溃疡，可能需行胃大部切除术或迷走神经切断术。术后需长期随访，注意倾倒综合征等并发症。内镜下止血术适用于活动性出血病例。

慢性胃溃疡患者应建立饮食日记记录食物反应，避免空腹服用阿司匹林等损伤胃黏膜药物。冬季注意胃部保暖，可配合腹部热敷。定期进行碳13呼气试验监测幽门螺杆菌，家庭成员建议共同筛查。康复期间可进行八段锦等温和运动，但避免剧烈跑跳。出现黑便、呕血等警报症状需立即急诊。