左心衰竭的基本表现
左心衰竭主要表现为呼吸困难、乏力、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸以及肺水肿等症状。左心衰竭通常由冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病、心肌病、心脏瓣膜病等因素引起，可能伴随咳嗽、咳粉红色泡沫痰、心率增快等症状。
1、呼吸困难
呼吸困难是左心衰竭最常见的症状，早期表现为劳力性呼吸困难，随着病情进展可出现静息状态下的呼吸困难。呼吸困难主要与肺淤血导致肺顺应性降低有关，患者常感觉呼吸费力或气不够用。轻度左心衰竭患者在爬楼梯或快步行走时可能出现呼吸困难，严重者甚至在平卧时也会感到呼吸不畅。
2、乏力
乏力是左心衰竭患者常见的主观感受，主要表现为容易疲劳、活动耐力下降。这与心输出量减少导致全身组织器官灌注不足有关，骨骼肌供血减少会直接影响运动能力。患者可能感觉日常活动如买菜、做家务等变得困难，严重者连简单洗漱都会感到力不从心。
3、夜间阵发性呼吸困难
夜间阵发性呼吸困难是左心衰竭的特征性表现，患者常在入睡后1-2小时突然因憋气而惊醒，需坐起或站立才能缓解。这是由于平卧时回心血量增加加重肺淤血，同时夜间迷走神经张力增高导致支气管收缩。这种症状具有诊断价值，患者往往需要垫高枕头或半卧位入睡。
4、端坐呼吸
端坐呼吸指患者因呼吸困难而被迫采取坐位或半卧位，平卧时症状加重。这是左心衰竭发展到较严重阶段的表现，反映肺毛细血管压显著升高。患者可能需要倚靠多个枕头入睡，严重者甚至整夜保持坐位，双腿下垂可减少静脉回流从而暂时缓解症状。
5、肺水肿
肺水肿是左心衰竭的危重表现，患者出现严重呼吸困难、大汗淋漓、咳粉红色泡沫痰等症状。这是由于肺静脉压急剧升高导致液体渗入肺泡和肺间质，严重影响气体交换。急性肺水肿属于内科急症，需要立即就医处理，延误治疗可能导致呼吸衰竭甚至死亡。
左心衰竭患者应注意低盐饮食，每日食盐摄入量控制在5克以下，避免腌制食品和高钠调味品。保持适度活动，根据心功能状况选择散步、太极拳等低强度运动，避免剧烈运动加重心脏负担。严格遵医嘱服药，定期监测体重变化，如短期内体重增加明显可能提示病情加重。保证充足睡眠，采取半卧位休息，戒烟限酒，避免情绪激动和精神紧张。出现症状加重或新发不适时应及时就医，不要自行调整药物剂量。
