内膜0.9cm一直不来月经怎么回事

子宫内膜厚度0.9cm但月经延迟可能由妊娠、内分泌失调、多囊卵巢综合征、宫腔粘连或精神压力等因素引起，可通过激素检查、超声监测或宫腔镜等方式明确诊断。

1、妊娠

育龄期女性若存在无保护性生活史，需优先排除妊娠可能。受精卵着床后子宫内膜会持续增厚维持妊娠状态，表现为停经伴内膜增厚。可通过血HCG检测或早孕试纸筛查，确诊后需规范产检。

2、内分泌失调

下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱会导致孕激素分泌不足，子宫内膜无法按期脱落。常见于过度节食、熬夜或肥胖人群，可能伴随痤疮、脱发等症状。建议调整作息并检测性激素六项，必要时补充黄体酮胶囊促进月经来潮。

3、多囊卵巢综合征

高雄激素血症和胰岛素抵抗会抑制排卵，导致子宫内膜长期处于增殖期。患者多伴有体毛增多、痤疮等症状。需通过口服短效避孕药如炔雌醇环丙孕酮片调节周期，配合二甲双胍片改善代谢异常。

4、宫腔粘连

人工流产或宫腔操作史可能引发子宫内膜基底层损伤，形成粘连带阻碍经血排出。典型表现为周期性腹痛但无月经，可通过宫腔镜检查确诊。轻度粘连可行宫腔镜分离术，术后放置节育环预防再粘连。

5、精神压力

长期焦虑或情绪应激会通过神经内分泌途径抑制GnRH分泌，延迟排卵。这类情况通常伴随睡眠障碍、心悸等症状。建议通过正念训练缓解压力，必要时短期使用地屈孕酮片诱导月经。

日常需保持规律作息和均衡饮食，避免过度节食或剧烈运动。建议记录基础体温监测排卵情况，若持续3个月以上月经紊乱应及时就诊妇科，完善超声和激素检查。注意区分生理性延迟与病理性闭经，禁止自行滥用黄体酮类药物。