怎么正确认识肠炎

肠炎可通过观察症状、医学检查、病因分析、病程评估、并发症识别等方式正确认识。肠炎通常由感染、饮食不当、药物刺激、免疫异常、遗传等因素引起。

1、观察症状

肠炎早期可能出现腹痛、腹泻、恶心呕吐等症状。轻度肠炎表现为排便次数增多，粪便稀薄；进展期可能出现发热、乏力；严重时会出现血便或脱水。感染性肠炎常伴随突发高热，溃疡性结肠炎则多见黏液脓血便。克罗恩病易出现右下腹固定疼痛。症状持续超过3天或加重需就医。

2、医学检查

粪便常规检查可发现白细胞、红细胞或寄生虫卵。血常规能判断感染程度，C反应蛋白升高提示炎症活动。结肠镜检查可直接观察肠道黏膜病变，必要时取活检明确性质。腹部CT适用于评估深部肠壁损伤和并发症。乳糜泻患者需做血清学抗体检测。检查前需遵医嘱做好肠道准备。

3、病因分析

细菌性肠炎多由沙门氏菌、志贺菌引起，病毒性常见轮状病毒、诺如病毒。过敏性肠炎与食物过敏相关，乳糖不耐受者饮用牛奶后腹泻。长期服用非甾体抗炎药可能导致药物性肠炎。自身免疫性肠炎包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。遗传因素如NOD2基因突变与克罗恩病相关。

4、病程评估

急性肠炎起病急骤，病程多在2周内。慢性肠炎症状反复超过4周，可能伴随体重下降。溃疡性结肠炎活动期排便可达10次/日，缓解期症状减轻。肠结核进展缓慢，伴有午后低热。缺血性肠炎突发剧烈腹痛，多见于老年人。病程记录有助于鉴别诊断和制定治疗方案。

5、并发症识别

严重腹泻可能导致脱水、电解质紊乱。溃疡性结肠炎可能发生中毒性巨结肠。克罗恩病易出现肠梗阻、肠瘘。长期慢性炎症增加癌变风险。乳糜泻未治疗会引起骨质疏松。并发症出现时需要紧急医疗干预，如肠穿孔需立即手术。

肠炎患者应保持清淡饮食，急性期选择低渣流食，慢性期注意补充优质蛋白。避免辛辣刺激、高脂高糖食物，乳糖不耐受者禁用乳制品。记录饮食与症状关系有助于发现诱因。适量补充益生菌可能改善肠道菌群。病情稳定期可进行散步等低强度运动，但避免剧烈活动。严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量或停药。定期复查结肠镜监测病情变化，出现血便、持续发热、体重骤降等预警症状及时就诊。