化疗副作用有哪些

化疗副作用主要包括骨髓抑制、消化道反应、脱发、肝肾功能损伤和神经毒性等。化疗药物在杀灭癌细胞的同时也会影响正常细胞功能，不同药物组合和个体差异会导致副作用表现不同。

1、骨髓抑制

化疗药物可能抑制骨髓造血功能，表现为白细胞减少、贫血和血小板降低。白细胞减少会增加感染风险，贫血可能导致乏力头晕，血小板降低可能引发出血倾向。临床常用重组人粒细胞刺激因子注射液、琥珀酸亚铁片、重组人促红素注射液等药物改善症状，严重时需暂停化疗或调整方案。

2、消化道反应

多数化疗药物会刺激胃肠黏膜，引发恶心呕吐、食欲下降、腹泻或便秘等症状。5-羟色胺受体拮抗剂如昂丹司琼注射液、地塞米松磷酸钠注射液等可缓解呕吐，蒙脱石散能改善腹泻。建议少量多餐，避免油腻食物，保持口腔清洁。

3、脱发

细胞毒性药物会损伤毛囊细胞导致脱发，常见于蒽环类、紫杉类药物。脱发通常在化疗后2-3周开始，多为可逆性改变。使用温和洗发产品，避免高温吹风，可预先剪短头发或佩戴冰帽降低毛囊损伤。重组人表皮生长因子外用溶液可能促进毛发再生。

4、肝肾功能损伤

部分化疗药物需经肝肾代谢，可能引起转氨酶升高、胆红素异常或肌酐上升。异甘草酸镁注射液、还原型谷胱甘肽注射液等保肝药物可辅助治疗，必要时需水化利尿促进药物排泄。化疗期间需定期监测肝肾功能指标。

5、神经毒性

铂类、长春碱类药物可能引发周围神经病变，表现为手脚麻木、刺痛或感觉减退。甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物可缓解症状，严重时需调整药物剂量。避免接触过冷过热物品，进行适当肢体按摩促进血液循环。

化疗期间应保持高蛋白、高维生素饮食，适量补充水分促进代谢废物排出。出现发热、持续呕吐或严重腹泻需及时就医。治疗结束后多数副作用会逐渐缓解，康复期可进行适度运动增强体质，定期复查监测远期并发症。患者需保持积极心态，与医疗团队保持充分沟通。