化疗的副作用

化疗的副作用主要包括骨髓抑制、消化道反应、脱发、肝肾功能损伤和神经毒性等。化疗药物在杀灭癌细胞的同时也会对正常细胞造成损害，从而引发一系列不良反应。

1、骨髓抑制

化疗药物可能抑制骨髓造血功能，导致白细胞、红细胞和血小板减少。白细胞减少会增加感染风险，表现为发热、乏力等症状；红细胞减少可能导致贫血，出现头晕、面色苍白；血小板减少则会引起出血倾向，如皮肤瘀斑、鼻出血。医生可能会根据血常规结果调整化疗方案或使用重组人粒细胞刺激因子注射液等药物进行干预。

2、消化道反应

消化道黏膜细胞对化疗药物敏感，常见恶心呕吐、食欲下降、口腔溃疡和腹泻等症状。这些反应通常在化疗后1-3天出现，可能与5-羟色胺受体激活有关。临床上常用盐酸昂丹司琼注射液等止吐药物进行预防，同时建议少食多餐、避免油腻食物。严重腹泻时需警惕脱水风险，必要时使用蒙脱石散等止泻药物。

3、脱发

化疗药物会影响毛囊细胞分裂，导致头发、眉毛等体毛脱落。这种脱发通常在化疗开始后2-3周出现，多为暂时性，停药后3-6个月可逐渐再生。虽然不影响身体健康，但可能造成心理压力。建议使用温和洗发产品，避免高温吹烫，可佩戴帽子或假发改善外观。

4、肝肾功能损伤

部分化疗药物需经肝肾代谢，可能引起转氨酶升高、黄疸等肝功能异常，或血肌酐上升、蛋白尿等肾损伤表现。化疗期间需定期监测肝肾功能，医生可能根据检查结果调整药物剂量，必要时使用注射用还原型谷胱甘肽等保肝药物。患者应保持充足饮水，避免使用肾毒性药物。

5、神经毒性

某些化疗药物可能引起周围神经病变，表现为手脚麻木、刺痛感或肌肉无力，严重时影响平衡功能。这种神经损伤通常呈剂量依赖性，可能需要暂停化疗或调整方案。营养神经药物如甲钴胺片可能有一定帮助，同时需防止跌倒受伤。症状多在停药后缓慢恢复，部分患者可能遗留长期不适。

化疗期间应保持均衡饮食，适当补充优质蛋白和维生素，避免生冷食物以防感染。适度活动有助于改善疲劳，但需避免过度劳累。严格遵医嘱定期复查血常规和肝肾功能，出现发热、严重呕吐或出血倾向时及时就医。多数副作用在化疗结束后可逐渐缓解，医生会根据个体情况采取预防措施减轻不良反应。