化疗有什么副作用

化疗常见的副作用主要有骨髓抑制、消化道反应、脱发、肝肾功能损伤、神经毒性等。化疗药物在杀伤癌细胞的同时也会对正常细胞造成影响，不同药物组合和个体差异会导致副作用表现不同。

1、骨髓抑制

化疗药物可能抑制骨髓造血功能，导致白细胞、血小板和红细胞减少。白细胞减少会增加感染风险，血小板减少可能引发出血倾向，贫血则会导致乏力。定期监测血常规很重要，严重时需使用重组人粒细胞刺激因子注射液等升白药物，必要时输注血小板或红细胞。

2、消化道反应

多数化疗药物会刺激胃肠黏膜，引起恶心呕吐、食欲下降、腹泻或便秘等症状。化疗前可使用盐酸昂丹司琼注射液等止吐药物预防，饮食上选择清淡易消化的食物，少食多餐。腹泻严重时可服用蒙脱石散，便秘时适当使用乳果糖口服溶液。

3、脱发

化疗药物会影响毛囊细胞分裂，通常在治疗2-3周后开始脱发，常见于紫杉醇类、蒽环类药物。脱发多为暂时性，治疗结束后3-6个月会逐渐再生。建议提前剪短头发，使用温和洗发产品，佩戴帽子或假发保护头皮。

4、肝肾功能损伤

部分化疗药物需经肝肾代谢，可能引起转氨酶升高、黄疸或肌酐上升。治疗期间需定期检查肝肾功能，避免使用肾毒性药物，适当多饮水促进排泄。肝功能异常时可使用复方甘草酸苷片等保肝药物。

5、神经毒性

奥沙利铂等药物可能引起外周神经病变，表现为手脚麻木、刺痛或感觉异常。症状通常在用药后数天内出现，寒冷可能加重症状。可服用甲钴胺片营养神经，避免接触冷刺激，严重时需调整化疗方案。

化疗期间应保持充足休息，每日饮水1500-2000毫升，选择高蛋白、高维生素饮食。注意口腔清洁预防溃疡，适当活动预防静脉血栓。所有药物使用需严格遵医嘱，出现发热、严重呕吐或出血等症状应及时就医。治疗结束后多数副作用会逐渐缓解，定期复查有助于评估身体恢复情况。