同房的时候老是软
同房时勃起不坚或难以维持，通常称为勃起功能障碍，可能由心理压力、身体疲劳、不良生活习惯、心血管疾病、内分泌疾病等原因引起，可通过心理疏导、生活方式调整、药物治疗等方式改善。
一、心理因素
过度的焦虑、紧张或抑郁情绪是导致勃起功能障碍的常见心理原因。这些情绪可能源于对性表现的担忧、伴侣关系紧张或工作生活压力，会干扰大脑向阴茎传递勃起信号。改善措施主要包括心理疏导和伴侣沟通。心理治疗如认知行为疗法有助于识别和调整负面思维模式，减轻焦虑。伴侣共同参与治疗，增进理解和亲密感，也能有效缓解压力。建立放松的性爱前奏，专注于感受而非表现，对改善状况有积极帮助。
二、身体疲劳
长期过度劳累、睡眠不足会导致身体机能下降，影响睾酮等性激素的正常分泌，从而引起勃起困难。这种情况通常表现为暂时性的勃起不坚，在充分休息后可能自行恢复。治疗的核心是调整作息，保证充足的睡眠和休息。建议进行适度的有氧运动，如慢跑、游泳，有助于增强体能和改善血液循环。避免熬夜和连续高强度工作，学会劳逸结合。如果疲劳状态持续且伴有其他症状，应就医检查是否存在慢性疲劳综合征或其他潜在健康问题。
三、不良生活习惯
长期吸烟、过量饮酒、缺乏运动以及不健康的饮食结构会损害血管内皮功能，影响阴茎海绵体的血液灌注，导致勃起硬度不足。尼古丁和酒精会直接导致血管收缩，减少血流量。改善方法在于建立健康的生活方式。应立即戒烟并限制酒精摄入。饮食上增加蔬菜水果、全谷物和优质蛋白的摄入，减少高脂肪、高糖食物。坚持每周进行数次中等强度的体育锻炼，有助于改善心血管健康和勃起功能。这些生活干预是治疗的基础。
四、心血管疾病
勃起功能障碍常是全身血管疾病的早期征兆，可能与高血压、高血脂、动脉粥样硬化等因素有关。这些疾病导致全身血管，包括阴茎动脉硬化、狭窄，供血不足。患者可能同时伴有胸闷、心悸、活动后气促等症状。治疗需针对原发病，在医生指导下使用降压药如苯磺酸氨氯地平片、调脂药如阿托伐他汀钙片等控制指标。针对勃起功能障碍本身，医生可能会处方磷酸二酯酶5抑制剂，如西地那非片、他达拉非片，以改善局部血流。但须在评估心血管状况后使用。
五、内分泌疾病
糖尿病、甲状腺功能异常、性腺功能减退等内分泌疾病会导致激素水平紊乱或神经血管损伤，从而引起勃起功能障碍。例如，糖尿病会损害支配阴茎的神经和血管。患者可能伴有多饮、多尿、体重异常变化、性欲减退等症状。治疗关键在于控制原发病。对于糖尿病，需规范使用降糖药如盐酸二甲双胍片、胰岛素注射液等，严格管理血糖。对于性腺功能减退引起的睾酮水平低下，医生可能会建议进行睾酮补充治疗，如使用十一酸睾酮软胶囊。所有治疗均须严格遵循医嘱。
面对同房时勃起困难的情况，首要步骤是消除羞耻感，认识到这是常见的健康问题，并积极寻求专业医疗帮助。可以首先前往正规医院的泌尿外科或男科就诊，医生会通过详细问诊、体格检查和必要的血液检测、夜间勃起测试等来明确病因。在医生指导下，结合病因进行综合治疗是关键。同时，坚持健康的生活方式至关重要，包括均衡饮食、规律运动、管理体重、戒烟限酒以及保证高质量睡眠。与伴侣保持开放、坦诚的沟通，共同面对和解决性问题，能极大减轻心理压力，对恢复有不可忽视的积极作用。避免自行购买和使用所谓的壮阳保健品，以免延误病情或引起不良反应。
