耳鸣是怎么引起的，怎么治疗

耳鸣可能由噪声暴露、耳部感染、耵聍栓塞、梅尼埃病、听神经瘤等原因引起，可通过药物治疗、噪声掩蔽、认知行为疗法、手术治疗、助听器等方式治疗。

1、噪声暴露

长期接触高强度噪声可能导致内耳毛细胞损伤，引发持续性高频耳鸣。典型表现为噪声环境后出现尖锐蝉鸣声，可能伴随听力下降。治疗需避免噪声刺激，使用银杏叶提取物片、甲钴胺片、胞磷胆碱钠胶囊等药物改善微循环。严重者可配戴定制耳塞防护。

2、耳部感染

中耳炎或外耳道炎可能引起搏动性耳鸣，多伴随耳痛、耳闷及分泌物。发病与细菌病毒感染有关，需使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液控制感染，配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出。慢性感染者可能需鼓膜穿刺治疗。

3、耵聍栓塞

耳道耵聍堆积压迫鼓膜可产生低频耳鸣，常伴耳闷及听力减退。建议使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后由医生专业清理，禁止自行掏耳。反复栓塞者可使用医用橄榄油定期护理耳道。

4、梅尼埃病

内淋巴积水导致的耳鸣多呈波动性，伴随旋转性眩晕和耳胀满感。急性期可用盐酸倍他司汀片、地塞米松片控制症状，长期管理需限制钠盐摄入，严重病例考虑鼓室注射庆大霉素。

5、听神经瘤

桥小脑角区肿瘤压迫听神经时，多出现单侧渐进性耳鸣伴不对称听力下降。确诊需进行MRI检查，小型肿瘤可采用伽玛刀治疗，直径超过3厘米需行乙状窦后入路肿瘤切除术。

耳鸣患者应保持规律作息，每日盐摄入量控制在5克以下，避免咖啡因及酒精刺激。建议进行太极拳等舒缓运动改善血液循环，噪声敏感者可使用白噪声机辅助睡眠。持续耳鸣超过1周或伴随眩晕、听力骤降时需及时就诊耳鼻喉科，避免延误听神经瘤等严重疾病的诊治时机。治疗期间定期复查纯音测听评估疗效，突发性耳聋相关耳鸣需在72小时内接受糖皮质激素冲击治疗。