心率太快了怎么办
心率过快可通过调整生活方式、物理刺激、药物治疗、电复律治疗、手术治疗等方式干预。心率过快可能与情绪激动、贫血、甲状腺功能亢进、心律失常、心力衰竭等因素有关。
1、调整生活方式
避免摄入含咖啡因或酒精的饮品,保持规律作息,每日进行适度有氧运动如快走或游泳。焦虑引起的心率增快可通过深呼吸训练缓解,建议每天重复进行10-15分钟腹式呼吸练习。
2、物理刺激
尝试冷水洗脸或按压颈动脉窦,该方法适用于突发性窦性心动过速。操作时需保持坐位,单侧按压时间不超过5秒,禁止双侧同时按压。迷走神经刺激可能使部分房室结折返性心动过速终止。
3、药物治疗
β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片可降低心肌耗氧量,适用于甲状腺功能亢进或交感神经过度兴奋者。钙通道阻滞剂如盐酸地尔硫卓缓释胶囊对房性心动过速有效。普罗帕酮盐酸盐片适用于无器质性心脏病的室上性心动过速。
4、电复律治疗
血流动力学不稳定的室性心动过速需立即进行同步直流电复律,能量选择100-200焦耳。心房颤动伴快速心室率者可考虑经食道调搏终止,该方法创伤小且成功率高。
5、手术治疗
导管射频消融术可根治阵发性室上性心动过速,对房室结双径路或预激综合征效果显著。顽固性心力衰竭导致的心率增快可能需要植入心脏再同步化治疗起搏器。
日常需监测静息心率并记录发作诱因,避免突然剧烈运动。饮食注意补充富含镁元素的食物如坚果和深绿色蔬菜,限制每日钠盐摄入不超过5克。建议定期进行动态心电图检查,突发心悸伴胸痛或晕厥应立即就医。长期未控制的心率过快可能导致心动过速性心肌病,需在心血管专科规范随访。