耳石症为什么会眩晕

耳石症眩晕主要与耳石脱落刺激半规管有关。耳石症可能由头部外伤、内耳供血不足、骨质疏松、前庭神经炎、梅尼埃病等原因引起，通常表现为突发旋转性眩晕、恶心呕吐、平衡障碍等症状。

1、头部外伤

头部受到撞击可能导致耳石从椭圆囊斑脱落。这类患者眩晕发作时可见眼球震颤，可通过耳石复位仪辅助诊断。治疗需避免剧烈运动，可遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀片改善内耳循环，配合前庭康复训练。

2、内耳供血不足

椎基底动脉血流减少会影响耳石代谢。常见于长期低头人群，眩晕多与体位变化相关。建议控制血压血脂，服用银杏叶提取物片促进微循环，必要时进行颈动脉超声检查。

3、骨质疏松

钙代谢异常可导致耳石结构脆弱。中老年患者常伴腰背疼痛，双能X线骨密度检查可确诊。需补充碳酸钙D3片和骨化三醇胶丸，每日晒太阳30分钟帮助钙质吸收。

4、前庭神经炎

病毒感染引发的前庭神经水肿可能继发耳石异位。起病前常有感冒史，冷热试验显示患侧功能减退。急性期需用地塞米松磷酸钠注射液减轻炎症，后期进行Brandt-Daroff习服训练。

5、梅尼埃病

内淋巴积水导致耳石囊斑结构破坏。典型三联征包括波动性耳聋、耳鸣和耳闷胀感。诊断需做甘油试验，治疗可口服盐酸氟桂利嗪胶囊调节内淋巴压力，严重者考虑鼓室注射地塞米松。

耳石症患者应保持规律作息，避免快速转头或突然起卧等诱发动作，睡眠时垫高床头30度。饮食注意补充维生素D和钙质，限制咖啡因摄入。眩晕发作期需有人陪同防止跌倒，康复阶段可进行步态平衡训练。若半年内复发超过3次，建议完善颞骨CT排除其他内耳疾病。