后槽牙松动了是拔了还是不拔

后槽牙松动是否需要拔除需根据松动程度和病因决定。轻度松动可通过固定治疗保留，严重松动或牙周病晚期通常建议拔除。

牙齿松动分为生理性和病理性两种。生理性松动常见于乳牙替换期或轻微外伤，牙周膜仅暂时性损伤，通过避免咬硬物、使用牙周夹板固定1-2个月可恢复稳固。妊娠期激素变化导致的牙齿松动多在分娩后自行缓解，无须特殊处理。病理性松动多由牙周炎引起，长期菌斑堆积导致牙槽骨吸收，当骨组织丧失超过牙根长度二分之一时，牙齿会出现三度松动，此时保留价值较低。根尖周炎急性发作造成的松动，通过根管治疗消除炎症后，部分患牙可重新稳固。对于严重牙周病导致的松动牙，拔除后需考虑种植修复或活动义齿修复，避免长期缺牙影响咀嚼功能。外伤导致的牙根纵裂或冠根折至龈下3毫米以上，通常无法保留需拔除。

某些特殊情况需谨慎评估。糖尿病患者牙周治疗后松动牙恢复较慢，需在血糖控制稳定后再决定是否拔牙。正畸治疗中出现的轻度松动属于正常生理改建过程，调整矫治力后即可改善。埋伏阻生智齿造成的邻牙松动，拔除智齿后邻牙多能自行稳固。对于牙槽骨严重萎缩的老年人，即使三度松动的牙齿也可能暂时保留维持牙槽嵴高度，但需定期检查防止脱落误吸。放疗后的颌骨区域出现牙齿松动，禁止立即拔牙以免诱发放射性骨坏死。

无论选择保守治疗或拔除，均需保持口腔卫生，使用软毛牙刷和牙线清洁，避免吸烟和过量摄入碳酸饮料。定期进行牙周检查和洁治，修复缺失牙以维持咬合平衡。对于保留的松动牙，可适当补充钙质和维生素D促进牙槽骨健康，咀嚼时优先使用对侧牙齿减轻负荷。若出现自发疼痛、牙龈肿胀或松动加剧，应及时复诊评估。