后槽牙松动是拔还是不拔

后槽牙松动是否需要拔除需根据松动原因和程度决定，主要影响因素有牙周炎、外伤性松动、龋齿破坏、咬合创伤及生理性松动。

1、牙周炎

慢性牙周炎是后槽牙松动的常见原因，表现为牙龈萎缩、牙槽骨吸收。轻度松动可通过龈下刮治配合盐酸米诺环素软膏局部治疗，中重度松动需评估骨吸收程度决定是否拔除。日常使用含氯己定的漱口水有助于控制炎症。

2、外伤性松动

撞击或咬硬物导致的牙齿震荡，若牙根未折断且松动度在2毫米内，可通过牙弓夹板固定2-4周恢复。固定期间避免用患侧咀嚼，配合使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛肿胀。

3、龋齿破坏

大面积龋坏导致牙体缺损达根分叉区时，可能出现病理性松动。需拍摄X线片判断剩余牙体量，缺损超过50%且根尖无病变者可尝试桩核冠修复，否则建议拔除后种植修复。

4、咬合创伤

夜磨牙或牙齿排列不齐造成的持续性咬合创伤，可能引发牙齿渐进性松动。需制作咬合垫分散压力，配合使用甲钴胺片营养牙周神经，调整咬合后观察3个月再评估保留价值。

5、生理性松动

老年人牙槽骨生理性萎缩导致的轻微松动，若无疼痛感染可暂不处理。建议改用软毛牙刷，使用葡萄糖酸氯己定含漱液维护口腔卫生，定期检查松动度变化。

对于松动的后槽牙，日常应避免咀嚼坚硬食物，使用牙线时动作轻柔，选择含氟牙膏配合抗敏感牙膏交替使用。建议每半年进行专业牙周检查，通过口腔锥形束CT动态监测牙槽骨状态。若出现自发痛、牙龈脓包或松动度持续加重，需立即就诊评估拔牙指征，拔牙后3个月可考虑种植修复或活动义齿修复。