底下关节炎是怎么回事

底下关节炎可能由关节退行性变、外伤、感染、免疫异常、代谢紊乱等原因引起，可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。底下关节炎通常指发生在下肢承重关节的炎症性病变，如膝关节、踝关节等，主要表现为关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。

1、关节退行性变

随着年龄增长，关节软骨逐渐磨损变薄，导致关节面直接摩擦引发炎症。这类患者常表现为晨起关节僵硬，活动后疼痛减轻但过度活动加重。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂，配合关节腔注射玻璃酸钠注射液改善润滑功能。日常应避免爬楼梯、深蹲等加重关节负荷的动作。

2、外伤因素

关节扭伤、骨折等急性损伤未完全恢复，或长期反复微小创伤积累，均可导致创伤性关节炎。这类损伤多伴有关节不稳定感，活动时可能出现弹响。急性期需制动休息并使用氟比洛芬凝胶贴膏外敷，慢性期可通过微波治疗等物理疗法促进修复。运动时建议佩戴护具保护关节。

3、细菌感染

金黄色葡萄球菌等病原体经血液或伤口直接侵入关节腔，会引起化脓性关节炎。典型表现为关节红肿热痛伴发热，关节液呈脓性。需紧急进行关节穿刺引流，并静脉注射注射用头孢呋辛钠等抗生素。感染控制后可能遗留关节粘连，需早期介入康复训练。

4、自身免疫异常

类风湿关节炎等自身免疫病可攻击关节滑膜，导致对称性多关节炎症。特征性表现为近端指间关节梭形肿胀和晨僵超过1小时。可选用甲氨蝶呤片联合塞来昔布胶囊控制病情，生物制剂如注射用依那西普适用于中重度患者。寒冷天气需注意关节保暖。

5、尿酸代谢紊乱

长期高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积在关节，引发痛风性关节炎。常见于第一跖趾关节夜间剧痛，皮肤呈紫红色。急性期使用秋水仙碱片快速消炎，缓解期服用非布司他片降尿酸。需严格限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入，每日饮水保持2000毫升以上。

底下关节炎患者日常应保持适度运动如游泳、骑自行车等低冲击运动，避免关节过度负重。体重超标者需逐步减重以减轻关节压力。饮食注意补充钙质和维生素D，可适量食用牛奶、豆制品等。关节疼痛急性发作时应立即休息并冰敷，若持续不缓解或伴随发热等全身症状，须及时至风湿免疫科或骨科就诊。