关节炎怎么回事 关节炎是怎么引起的

关节炎可能由遗传因素、关节劳损、免疫系统异常、感染因素、代谢异常等原因引起，关节炎可通过生活方式调整、物理治疗、药物治疗、关节腔注射治疗、手术治疗等方式治疗。

一、遗传因素

部分关节炎具有家族聚集性，遗传因素在其中扮演了重要角色。例如类风湿关节炎、强直性脊柱炎等自身免疫性关节炎，其发病与特定的人类白细胞抗原基因型存在关联。这类关节炎通常表现为关节的对称性肿痛、晨僵，且症状可能持续数周以上。对于这类关节炎，治疗重点在于控制免疫炎症反应，延缓关节破坏。患者可在医生指导下使用改善病情的抗风湿药，如甲氨蝶呤片、来氟米特片、柳氮磺吡啶肠溶片等，并配合非甾体抗炎药缓解疼痛。

二、关节劳损

长期、反复的关节过度使用或不当受力是导致骨关节炎的常见原因。这属于关节软骨的退行性改变，多见于中老年人群以及运动员、体力劳动者。关节劳损可能与肥胖、关节外伤史、职业特点等因素有关，通常表现为关节活动时疼痛、僵硬，活动后加重，休息后可缓解。治疗措施以减轻关节负荷和缓解症状为主，包括控制体重、减少爬楼梯和蹲起等动作，进行股四头肌等长收缩等非负重锻炼，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物。

三、免疫系统异常

自身免疫系统功能紊乱，错误地攻击自身关节组织，是类风湿关节炎、银屑病关节炎等疾病的核心发病机制。免疫系统异常可能与感染、环境因素共同作用诱发疾病。这类关节炎常表现为多关节、对称性的滑膜炎，导致关节肿胀、疼痛、畸形和功能障碍，还可能伴有发热、乏力等全身症状。治疗目标是抑制异常的免疫反应，常用药物包括糖皮质激素如泼尼松片、传统改善病情抗风湿药如艾拉莫德片，以及生物制剂如注射用依那西普等。

四、感染因素

细菌、病毒等病原体直接侵入关节腔可引发感染性关节炎，也称为化脓性关节炎。常见的致病菌包括金黄色葡萄球菌、链球菌等，感染可能通过血液传播、邻近组织感染蔓延或关节穿刺等操作直接进入。患者通常起病急骤，表现为单个关节的剧烈红、肿、热、痛，伴有高热、寒战等全身中毒症状。治疗关键在于尽早、足量、足疗程使用敏感抗生素，如注射用头孢唑林钠、注射用克林霉素磷酸酯等，必要时需要进行关节腔穿刺引流脓液，以控制感染、保全关节功能。

五、代谢异常

体内嘌呤代谢紊乱导致血尿酸水平升高，尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织，是痛风性关节炎的直接原因。代谢异常可能与饮食摄入过多高嘌呤食物、肾脏排泄减少、某些药物影响或遗传缺陷有关。典型发作常于夜间出现，表现为第一跖趾关节等部位突发剧烈疼痛、红肿，疼痛在24小时内达到高峰。急性期治疗以快速抗炎镇痛为主，可选用秋水仙碱片、依托考昔片等。缓解期则需在医生指导下使用降尿酸药物，如非布司他片、苯溴马隆片，并长期坚持低嘌呤饮食。

关节炎的日常管理与预防至关重要。保持健康体重能显著减轻膝关节、髋关节等负重关节的压力。进行规律、适度的运动，如游泳、骑自行车等低冲击性活动，有助于维持关节灵活性和周围肌肉力量，但要避免过度运动和关节损伤。注意关节保暖，尤其在寒冷潮湿季节。均衡饮食，保证钙和维生素D的摄入有益于骨骼健康，痛风患者需严格限制高嘌呤食物。若出现关节持续疼痛、肿胀、僵硬或活动受限，应及时前往风湿免疫科、骨科或康复医学科就诊，通过血液检查、影像学检查明确诊断，并在专业医生指导下制定个体化治疗方案，切勿自行滥用止痛药或保健品。