心肌梗塞后放了支架需要终身服药吗

心肌梗塞后放置支架通常需要终身服药，以预防血栓形成和血管再狭窄。支架植入术后需长期服用抗血小板药物、降脂药物等，具体用药方案需根据个体情况由医生调整。

支架植入后血管内皮需要时间修复，在此期间血小板易在支架表面聚集形成血栓。抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片可抑制血小板聚集，降低血栓风险。他汀类药物如阿托伐他汀钙片能稳定斑块并延缓动脉粥样硬化进展。部分患者还需服用β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片控制心率，或血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片改善心脏重构。这些药物协同作用可减少心肌缺血事件复发概率。

术后3-12个月是血栓高风险期，医生可能建议双联抗血小板治疗。随着时间推移，部分药物可能减量或调整，但多数基础药物需持续使用。擅自停药可能导致支架内血栓形成，引发急性心肌梗死甚至猝死。即使没有不适症状，也应定期复查血脂、血糖、肝肾功能等指标，由心血管专科医生评估药物疗效和不良反应。

除规范用药外，需保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，避免动物内脏等高胆固醇食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳，运动时心率控制在最大心率的60%-70%。戒烟并限制酒精摄入，男性每日饮酒不超过25克，女性不超过15克。保持情绪稳定，避免过度劳累，监测血压和心率变化。出现胸痛、气促等不适时立即就医，切勿延误治疗时机。