高血压脑出血有哪些症状

高血压脑出血的症状主要有头痛、呕吐、意识障碍、肢体偏瘫、言语不清等。高血压脑出血是指因长期高血压导致脑内血管破裂出血，属于急性脑血管疾病。

1、头痛

高血压脑出血患者常出现突发性剧烈头痛，多位于出血侧头部，呈持续性胀痛或炸裂样疼痛。头痛程度与出血量和出血部位有关，可能伴随颈部僵硬感。这种头痛通常无法通过普通止痛药缓解，需及时就医处理。

2、呕吐

约半数患者会出现喷射性呕吐，与颅内压增高刺激呕吐中枢有关。呕吐物多为胃内容物，严重时可出现胆汁样物质。呕吐常与头痛同时发生，且与进食无关，属于中枢性呕吐表现。

3、意识障碍

从嗜睡到昏迷不等，与出血部位和出血量直接相关。轻者表现为反应迟钝、定向力障碍，重者可迅速陷入昏迷。基底节区大量出血时，患者可能在数分钟内丧失意识，伴随鼾声呼吸和瞳孔变化。

4、肢体偏瘫

多表现为出血对侧肢体完全或不完全瘫痪，肌张力初期降低后转为增高。内囊区出血时典型表现为三偏征:偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲。患者可能出现病理反射阳性，如巴宾斯基征。

5、言语不清

包括运动性失语、感觉性失语和混合性失语。优势半球出血时多见，患者可能表现为说话含糊、词不达意或完全不能言语。部分患者伴随吞咽困难、饮水呛咳等假性延髓麻痹症状。

高血压脑出血患者急性期应绝对卧床休息，头部抬高15-30度以降低颅内压。保持呼吸道通畅，避免剧烈咳嗽和用力排便。恢复期需在康复医师指导下进行肢体功能训练和语言康复。严格控制血压在140/90毫米汞柱以下，低盐低脂饮食，戒烟限酒，定期监测血压和血脂水平。遵医嘱服用降压药物如苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等，不可擅自停药或减量。