高血压脑出血有哪些症状

高血压脑出血的症状主要有头痛、呕吐、意识障碍、肢体无力、言语不清等。高血压脑出血通常由长期血压控制不佳导致脑血管破裂引起，可能伴随血压急剧升高、颅内压增高等情况，需紧急就医处理。

1、头痛

高血压脑出血患者常突发剧烈头痛，多位于出血侧头部，呈持续性胀痛或炸裂样疼痛。头痛程度与出血量和部位相关，可能伴随颈部僵硬感。若出血波及脑膜，可能引发脑膜刺激征。此时需立即监测血压并保持安静，医生可能使用甘露醇注射液降低颅内压，或给予尼莫地平片改善脑血管痉挛。

2、呕吐

约半数患者会出现喷射性呕吐，与颅内压升高直接相关。呕吐物多为胃内容物，严重时可含胆汁，且呕吐后头痛多无缓解。部分患者可能伴随眼球震颤或视物模糊。这种情况需避免进食，采取侧卧位防止误吸，医生会根据情况使用甲氧氯普胺注射液止吐，配合呋塞米注射液脱水治疗。

3、意识障碍

从嗜睡到昏迷均可出现，与出血部位及脑干受压有关。基底节区出血者可能表现为躁动不安，脑干出血者多迅速陷入昏迷。部分患者伴随瞳孔不等大或呼吸节律改变。需紧急保持呼吸道通畅，医生可能采用气管插管，使用醒脑静注射液促醒，必要时行开颅血肿清除术。

4、肢体无力

常见对侧肢体偏瘫，肌张力初期降低后转为增高。内囊出血可导致三偏征，即偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲。患者可能出现病理反射阳性。急性期需保持肢体功能位，医生会使用胞磷胆碱钠胶囊营养神经，后期配合康复训练改善运动功能。

5、言语不清

优势半球出血易引发运动性失语或构音障碍，表现为表达困难或发音含糊。部分患者伴随吞咽呛咳或强哭强笑。需通过手势交流减少患者焦虑，医生可能采用依达拉奉注射液保护脑细胞，言语康复训练需在病情稳定后尽早开展。

高血压脑出血患者需绝对卧床休息，头部抬高15-30度以利静脉回流。饮食应低盐低脂，控制每日液体摄入量。恢复期要规律监测血压，遵医嘱服用硝苯地平控释片等降压药物。避免情绪激动和用力排便，循序渐进进行肢体功能锻炼，定期复查头颅CT评估恢复情况。