慢性浅表性胃炎和幽门螺杆菌

慢性浅表性胃炎通常与幽门螺杆菌感染有关，幽门螺杆菌是诱发胃炎的主要病原体之一。慢性浅表性胃炎主要表现为上腹隐痛、腹胀、嗳气等症状，幽门螺杆菌感染可能进一步导致胃黏膜损伤、消化性溃疡甚至胃癌。治疗需结合根除幽门螺杆菌、保护胃黏膜及调整生活方式，常用药物包括抗生素、质子泵抑制剂、铋剂等。

1、病因关联

幽门螺杆菌感染是慢性浅表性胃炎最常见的病因，该细菌通过破坏胃黏膜屏障，引发局部炎症反应。长期感染可能导致胃酸分泌异常，进一步加重黏膜损伤。其他诱因包括长期服用非甾体抗炎药、酗酒或应激状态，但幽门螺杆菌感染在病理机制中占主导地位。

2、典型症状

患者多表现为上腹部隐痛或灼热感，餐后腹胀明显，可能伴随食欲减退、恶心嗳气。幽门螺杆菌感染还可能引起口臭、反酸等特异性症状。部分患者症状轻微，仅通过胃镜检查发现黏膜充血水肿等表现。

3、诊断方法

碳13/14尿素呼气试验是检测幽门螺杆菌的无创首选方法，胃镜检查可直观观察胃炎程度并取组织活检。血清抗体检测适用于流行病学调查，但无法区分现症感染或既往感染。快速尿素酶试验可在胃镜检查时同步完成。

4、药物治疗

根除治疗推荐四联疗法：质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊+两种抗生素如阿莫西林胶囊、克拉霉素片+铋剂如枸橼酸铋钾颗粒。胃黏膜保护剂如瑞巴派特片可促进修复，消化酶制剂如胰酶肠溶胶囊能改善腹胀症状。

5、生活干预

避免辛辣刺激、过冷过热及高盐饮食，规律进食并细嚼慢咽。戒烟限酒，减少熬夜等应激因素。分餐制可降低幽门螺杆菌传播风险，家庭成员建议同步筛查。适量补充益生菌如双歧杆菌三联活菌胶囊可能有助于调节胃肠微生态。

慢性浅表性胃炎合并幽门螺杆菌感染患者需完成全程规范治疗，停药4周后复查确认根除效果。日常注意饮食温度适宜，选择易消化的食物如山药、南瓜等，避免空腹服用对胃黏膜有刺激的药物。适当进行散步等低强度运动促进胃肠蠕动，若出现呕血、黑便等报警症状需立即就医。