呼吸衰竭的定义及其表现是什么
呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和换气功能严重障碍，导致静息状态下亦不能维持足够的气体交换，发生以低氧血症伴或不伴高碳酸血症为特征的临床综合征，其典型表现包括呼吸困难、发绀、精神神经症状以及循环系统异常等。
一、呼吸困难
呼吸困难是呼吸衰竭最早出现和最突出的症状。患者主观上感到空气不足、呼吸费力，客观上表现为呼吸频率、节律和深度的异常。早期可能仅表现为活动后气短，随着病情进展，静息时也会出现明显的呼吸窘迫。严重时可出现点头样呼吸、提肩呼吸，甚至出现潮式呼吸、比奥呼吸等异常呼吸模式。这种症状的产生主要与肺通气或换气功能障碍，导致机体缺氧和二氧化碳潴留，刺激呼吸中枢有关。
二、发绀
发绀是缺氧的典型体征，表现为皮肤、黏膜呈青紫色。中心性发绀在口唇、甲床、舌等部位较为明显。发绀的出现通常意味着动脉血氧分压已降至一定水平，血液中还原血红蛋白浓度增加。但需注意，贫血患者即使严重缺氧也可能不发绀，而红细胞增多症患者轻度缺氧即可出现明显发绀。观察发绀有助于初步判断缺氧的严重程度。
三、精神神经症状
缺氧和二氧化碳潴留均可引起精神神经症状。急性严重缺氧可迅速出现精神错乱、狂躁、抽搐甚至昏迷。慢性缺氧多表现为智力或定向功能障碍。二氧化碳潴留对中枢神经系统的影响更为显著，初期常表现为失眠、烦躁、昼夜颠倒等兴奋症状，随着二氧化碳分压进一步升高，则转为抑制状态，表现为神志淡漠、肌肉震颤、间歇抽搐、昏睡乃至昏迷，临床上称为肺性脑病。
四、循环系统异常
呼吸衰竭对循环系统的影响显著。早期缺氧和二氧化碳潴留可反射性引起心率增快、心搏出量增加、血压升高。严重缺氧和酸中毒则可导致心肌损害，出现心率减慢、血压下降、心律失常，甚至心室颤动、心脏骤停。长期慢性缺氧可诱发肺动脉高压，进而导致右心负荷加重，最终发展为肺源性心脏病，出现颈静脉怒张、肝大、下肢水肿等右心衰竭表现。
五、其他系统表现
呼吸衰竭可引起多器官功能障碍。消化系统方面，严重缺氧可使胃黏膜屏障功能受损，导致胃肠黏膜充血水肿、糜烂出血，甚至形成应激性溃疡。泌尿系统方面，缺氧可导致肾血管收缩，肾血流量减少，从而引起肾功能不全，出现少尿、氮质血症等。血液系统方面，慢性缺氧可刺激肾脏产生促红细胞生成素，继发红细胞增多，增加血液黏稠度。还可出现酸碱平衡失调和电解质紊乱。
呼吸衰竭的日常管理与预防至关重要。对于存在慢性呼吸系统基础疾病的患者，应严格遵医嘱进行规范治疗，如规律使用沙美特罗替卡松粉吸入剂、噻托溴铵粉吸入剂等药物维持病情稳定。日常生活中需注意防寒保暖，预防呼吸道感染，可通过接种流感疫苗和肺炎疫苗来降低感染风险。建议进行适度的呼吸功能锻炼，如腹式呼吸、缩唇呼吸，以增强呼吸肌力量。饮食上应保证充足营养，摄入富含优质蛋白和维生素的食物，维持理想体重。务必戒烟并避免接触粉尘、烟雾等刺激性气体。若出现呼吸困难突然加重、意识改变等警示症状，须立即就医。
