呼吸衰竭症状表现是什么

呼吸衰竭的症状表现主要包括呼吸困难、发绀、精神神经症状、循环系统症状以及多器官功能障碍。呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和换气功能严重障碍，导致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，引起低氧血症伴或不伴高碳酸血症，进而发生一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。

一、呼吸困难

呼吸困难是呼吸衰竭最早出现和最突出的症状。患者主观感觉空气不足、呼吸费力，客观表现为呼吸频率、节律和深度的改变。早期可能仅在活动后出现，随着病情进展，静息时也会感到明显气促。中枢性呼吸衰竭常表现为呼吸节律异常，如潮式呼吸、比奥呼吸。周围性呼吸衰竭则多表现为呼吸浅快，辅助呼吸肌参与呼吸运动，出现点头样或提肩样呼吸。

二、发绀

发绀是缺氧的典型表现，表现为皮肤、黏膜呈青紫色。当动脉血氧饱和度低于百分之九十时，常在口唇、甲床、耳垂等血流量较大、皮肤较薄的部位出现。发绀的程度与缺氧程度相关，但受血红蛋白含量、皮肤色素及循环状态的影响。中心性发绀是由于动脉血氧饱和度降低所致，全身性分布，皮肤温暖。需要区分周围性发绀，后者常由末梢循环障碍引起，多见于肢端，皮肤冰冷。

三、精神神经症状

精神神经症状，又称肺性脑病，主要与缺氧和二氧化碳潴留有关。早期表现为注意力不集中、智力或定向力障碍。随着二氧化碳分压升高，可出现烦躁不安、失眠、谵妄、甚至昏迷。缺氧和酸中毒还会导致脑水肿，颅内压增高，出现头痛、呕吐、视神经乳头水肿。高碳酸血症可引起外周血管扩张，皮肤潮红、温暖多汗，球结膜充血水肿。

四、循环系统症状

循环系统症状表现为心率增快、血压升高。严重缺氧和酸中毒可导致心肌损害，引起心律失常，甚至心室颤动、心脏骤停。长期慢性缺氧可刺激骨髓造血，引起继发性红细胞增多，增加血液黏稠度，加重心脏负荷，导致肺源性心脏病，出现颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性、下肢水肿等右心衰竭的体征。二氧化碳潴留使体表静脉扩张，皮肤温暖、红润、潮湿多汗。

五、多器官功能障碍

多器官功能障碍是呼吸衰竭的严重并发症。严重缺氧可损害肝细胞，导致转氨酶升高、黄疸。肾脏因缺氧而血管收缩，肾血流量减少，引起肾功能不全，出现少尿、氮质血症和电解质紊乱。胃肠黏膜因缺氧水肿、糜烂，可发生应激性溃疡，引起消化道出血。长期卧床和缺氧还可导致深静脉血栓形成。这些器官系统的损害相互影响，形成恶性循环，危及生命。

呼吸衰竭患者需要立即就医，在医生指导下进行氧疗、机械通气等生命支持治疗，并积极处理原发病。日常生活中，慢性呼吸系统疾病患者应遵医嘱规范用药，如使用沙美特罗替卡松粉吸入剂控制慢性阻塞性肺疾病，或使用乙酰半胱氨酸泡腾片化痰。注意预防呼吸道感染，接种流感疫苗和肺炎疫苗。进行适度的呼吸功能锻炼，如腹式呼吸、缩唇呼吸。保证营养支持，摄入高蛋白、易消化的食物，维持理想体重。戒烟并避免接触粉尘、烟雾等刺激性气体，保持居住环境空气流通与湿润。定期随访肺功能，监测病情变化。