为什么来月经时会有血块

月经中出现血块通常是正常现象，可能与子宫内膜脱落、经血排出速度等因素有关。主要有经量较多、子宫位置异常、凝血功能异常、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等原因。

1、经量较多

月经量过多时，经血在宫腔内积聚形成血块。这种情况常见于青春期或围绝经期女性，与激素水平波动有关。建议使用棉条或夜用卫生巾，避免剧烈运动。若持续出现大量血块伴随头晕乏力，需就医排除贫血。

2、子宫位置异常

子宫后屈或前屈可能影响经血排出速度，导致血液在宫腔滞留形成血块。可通过膝胸卧位改善体位性淤血，热敷下腹部帮助经血排出。长期严重痛经需超声检查排除器质性疾病。

3、凝血功能异常

血小板减少症或血友病等凝血障碍疾病会导致经血凝固异常。这类患者可能同时出现牙龈出血、皮下瘀斑等症状。需血液科检查凝血四项，确诊后可能需要输注凝血因子或服用氨甲环酸片等药物。

4、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症患者经期常排出暗红色血块，伴随进行性加重的痛经。可能与经血逆流、炎症反应有关。确诊需腹腔镜检查，治疗可选用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物，严重者需手术切除病灶。

5、子宫肌瘤

黏膜下肌瘤可能增大子宫内膜面积，导致经量增多伴血块形成。超声检查可见子宫肌层低回声团块，直径超过5厘米的肌瘤可能压迫膀胱。可选用米非司酮片缩小子宫肌瘤，必要时行子宫肌瘤剔除术。

月经期建议保持外阴清洁，每日更换内裤并使用透气卫生巾。适量饮用红糖姜茶促进血液循环，避免生冷食物。记录月经周期和血块情况，若血块直径持续超过3厘米或伴随严重腹痛，需妇科检查排除器质性疾病。经期适当休息但不必绝对卧床，轻度运动如散步有助于经血排出。