小儿先天性心脏病可分为哪几类

小儿先天性心脏病可根据解剖结构和血流动力学特点分为房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症、完全性大动脉转位等类型。这些分类主要依据心脏畸形的位置、性质及对循环功能的影响程度进行划分。

一、房间隔缺损

房间隔缺损属于简单先天性心脏病，表现为左右心房间的异常通道。患儿可能出现活动耐力下降、反复呼吸道感染等症状，严重时会导致肺动脉高压。通过心脏彩超可明确诊断，小型缺损可能自行闭合，中型至大型缺损需介入封堵或外科手术修复。

二、室间隔缺损

室间隔缺损根据缺损位置可分为膜周部、肌部等类型。血液从左心室分流至右心室可能导致心脏扩大和肺充血，典型体征包括胸骨左缘粗糙的收缩期杂音。治疗需根据缺损大小选择随访观察、经导管封堵或直视修补术。

三、动脉导管未闭

动脉导管未闭是由于胎儿期血管未正常闭合所致。主动脉血流经导管持续分流至肺动脉，可引起心悸、发育迟缓等症状。诊断依靠心脏听诊的特征性机械样杂音和超声检查，可采用药物诱导闭合、介入封堵或结扎手术。

四、法洛四联症

法洛四联症属于复杂紫绀型先心病，包含肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚四种畸形。患儿多有青紫、杵状指及缺氧发作，需通过根治性手术重建心脏结构。

五、完全性大动脉转位

完全性大动脉转位是危重的紫绀型先心病，表现为主动脉与肺动脉连接位置互换。新生儿期即出现严重青紫和低氧血症，依赖动脉导管维持生命。需在出生后早期行动脉调转术等外科矫正。

确诊先天性心脏病后应定期监测心功能状态，保证均衡营养摄入并适当控制液体量。注意预防呼吸道感染，避免剧烈运动，严格按照医嘱进行药物管理或术后康复。建议建立个人健康档案，记录生长发育指标和症状变化，及时与专科医生沟通调整治疗方案。日常生活中需关注孩子的精神状态和活动耐量，出现呼吸急促、口唇发绀等情况应立即就医。