做直肠镜可以检查出直肠癌吗

直肠镜可以检查出直肠癌。直肠镜是诊断直肠癌的重要手段之一，能够直接观察直肠黏膜病变并取组织进行病理检查。

直肠镜通过高清摄像头可清晰显示直肠内壁的异常变化，包括肿瘤形态、大小、位置及浸润范围。早期直肠癌常表现为黏膜隆起或凹陷，进展期可见菜花样肿物、溃疡或肠腔狭窄。检查过程中医生会对可疑病灶进行活检，病理结果能明确肿瘤性质及分化程度。对于直径超过5毫米的息肉或异常增生组织，通常建议直接切除并送检。

少数情况下，位于直肠近端或肠壁深层的小病灶可能被遗漏，尤其是未做好肠道准备导致视野不清时。黏膜下生长的肿瘤如神经内分泌瘤，表面黏膜可能正常，需结合超声内镜评估。对于高度怀疑恶性肿瘤但初次活检阴性者，可能需要重复检查或多点取材。

建议45岁以上人群定期进行肠癌筛查，有家族史或排便习惯改变者应提前检查。检查前需严格遵医嘱完成肠道清洁，术后注意观察有无出血或腹痛。发现早期直肠癌可通过内镜下切除治疗，中晚期患者需结合影像学评估制定手术或综合治疗方案。