房颤的主要症状及原因

房颤的主要症状包括心悸、胸闷、气短、乏力、头晕等，可能由高血压、冠心病、心脏瓣膜病、甲状腺功能亢进、酗酒等原因引起。房颤是心房颤动的简称，属于心律失常的一种，需要及时就医明确病因并接受规范治疗。

1、心悸

心悸是房颤最常见的症状，患者会感觉心跳不规律、心跳过快或心跳沉重。房颤发作时心房电活动紊乱，导致心室率不规则，可能达到每分钟100-160次。这种异常节律会引发明显的心前区不适感，尤其在情绪激动或体力活动时加重。部分患者可能伴随出汗、焦虑等自主神经症状。

2、胸闷

胸闷多与心脏泵血效率下降有关。房颤时心房失去有效收缩，心室充盈量减少，心输出量降低15-30%，导致冠状动脉供血不足。患者可能描述为胸部压迫感或紧缩感，平卧时症状可能加重。长期未控制的房颤还可能诱发心绞痛，尤其合并冠心病的患者更易出现。

3、气短

气短常见于活动耐力下降的患者。由于心输出量减少，机体供氧不足时会代偿性加快呼吸频率。轻度房颤可能仅在爬楼梯时出现气促，严重者在静息状态下也会呼吸困难。合并心力衰竭时可能出现夜间阵发性呼吸困难，需要坐起才能缓解。

4、高血压

高血压是房颤最重要的可逆危险因素。长期血压升高会导致左心室肥厚和左心房扩大，改变心脏电生理特性。收缩压每升高20毫米汞柱，房颤风险增加50%。控制血压可选用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药，同时需要限盐、减重等生活方式干预。

5、冠心病

冠心病患者心肌缺血可引发心房纤维化。冠状动脉狭窄导致心房肌细胞代谢异常，促进异常电活动产生。典型表现为运动后胸痛合并心悸，可通过冠状动脉CTA确诊。治疗需联合阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片抗血小板，必要时行支架植入术改善心肌供血。

房颤患者日常需避免摄入咖啡因和酒精，保持规律作息，监测脉搏变化。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，但避免剧烈运动诱发心律失常。饮食宜选择富含镁、钾的深色蔬菜、香蕉等，限制高脂高盐食物。定期复查心电图，遵医嘱使用抗凝药物如华法林钠片预防血栓，不可擅自调整药量。