房颤的主要症状有哪些

房颤的主要症状有心悸、胸闷、气短、乏力、头晕等。房颤是心房颤动的简称，属于常见的心律失常，可能由高血压、冠心病、心脏瓣膜病等因素引起，部分患者可能无明显症状。

1、心悸

心悸是房颤最典型的症状，患者常感觉心跳不规律、过快或过强，类似心脏漏跳或撞击胸壁的感觉。这与心房电信号紊乱导致心室收缩不规则有关。症状发作时可静坐休息，避免咖啡因摄入，若持续不缓解需心电图检查。常用药物包括盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片、盐酸普罗帕酮片等。

2、胸闷

胸闷多因心房有效收缩功能丧失导致心输出量下降，心脏供血不足引起。患者可能描述为胸部压迫感或窒息感，尤其在活动后加重。需排查是否合并冠心病，可遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片改善症状，同时控制血压和血脂。

3、气短

气短常见于房颤伴心力衰竭患者，由于心脏泵血效率降低，肺部淤血影响气体交换所致。轻度表现为活动后呼吸急促，严重时静息状态也会出现。需限制钠盐摄入，监测体重变化，药物可选择地高辛片、呋塞米片等，但须严格遵循医嘱调整剂量。

4、乏力

乏力与心输出量减少导致全身组织灌注不足有关，患者易疲劳、运动耐量下降。可能伴随血红蛋白降低或甲状腺功能异常，需检查血常规和甲状腺功能。日常应保证充足睡眠，避免过度劳累，必要时补充铁剂或左甲状腺素钠片。

5、头晕

头晕多因脑供血不足或房颤引发血压波动所致，严重时可出现晕厥。高龄患者需特别注意跌倒风险，避免突然改变体位。合并颈动脉狭窄者需超声检查，药物可选用盐酸氟桂利嗪胶囊、倍他司汀片等改善脑循环，同时需抗凝治疗预防血栓。

房颤患者应定期监测心率血压，保持低盐低脂饮食，戒烟限酒，避免剧烈运动和情绪激动。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，但需根据心功能调整强度。若出现症状加重或新发胸痛、意识障碍等情况须立即就医，长期管理需在心血管专科医生指导下进行药物调整和抗凝治疗。