强直性脊柱炎的推拿疗法

强直性脊柱炎可通过推拿疗法缓解症状，推拿疗法属于物理治疗方式，有助于改善局部血液循环、缓解肌肉僵硬和疼痛。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及脊柱和骶髂关节，可能导致关节强直和活动受限。推拿疗法需由专业医师操作，避免不当手法加重病情。

1、缓解肌肉痉挛

推拿疗法通过揉捏、按压等手法放松背部及脊柱周围肌肉，减轻肌肉痉挛和紧张状态。强直性脊柱炎患者常因炎症刺激出现腰背部肌肉持续性收缩，推拿可阻断疼痛-痉挛恶性循环。操作时需避开脊柱骨突部位，重点作用于竖脊肌、斜方肌等肌群。配合热敷效果更佳，但急性炎症期禁用。

2、改善关节活动度

采用滚法、摇法等关节松动术可延缓脊柱强直进程。推拿能促进滑液分泌，减少关节面粘连，维持椎间关节和肋椎关节的活动范围。操作时应控制力度，以患者耐受为度，禁止暴力扭转。对于已发生骨性融合的关节禁止手法干预，需结合康复训练维持残存功能。

3、调节免疫炎症

特定穴位推拿可能调节免疫功能，如点按肾俞、命门等穴位。研究表明适度机械刺激可通过神经-内分泌途径降低肿瘤坏死因子等炎性因子水平。但该作用较轻微，不能替代抗风湿药物治疗。推拿后可能出现短暂疼痛加重，需与疾病活动期症状相鉴别。

4、促进局部循环

推拿产生的机械压力能增加病变部位血流量，加速代谢废物清除。采用掌推法沿膀胱经走向操作，可改善脊柱区域微循环，缓解晨僵症状。合并骨质疏松者需谨慎控制力度，避免发生椎体压缩性骨折。推拿后建议补充水分促进代谢产物排泄。

5、辅助心理调节

推拿疗法通过放松身心帮助患者缓解焦虑抑郁情绪。慢性疼痛患者常伴有睡眠障碍，轻柔的安抚性手法可诱导副交感神经兴奋，改善睡眠质量。需建立规律治疗周期，每周2-3次为宜，配合呼吸训练效果更好。但心理问题严重者需转诊专科治疗。

强直性脊柱炎患者进行推拿疗法需选择正规医疗机构，由具备中医执业资格的医师操作。推拿前后可配合温水浴或红外线照射增强疗效，但发热期及严重骨质疏松患者禁用。日常应保持适度功能锻炼如游泳、太极拳，睡硬板床并采用低枕卧位。饮食注意补充维生素D和钙质，避免长期使用糖皮质激素者出现骨质疏松。定期复查炎症指标和脊柱影像学变化，综合运用药物、理疗和运动疗法控制病情进展。