如何医治膝关节炎

膝关节炎可通过生活方式调整、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式医治。膝关节炎通常与关节软骨退变、肥胖、关节损伤、炎症反应、遗传等因素有关，表现为关节疼痛、僵硬、活动受限等症状。

1、生活方式调整

减轻体重可减少膝关节负荷，建议通过低强度有氧运动如游泳、骑自行车等控制体重。避免长时间爬楼梯、下蹲或提重物，日常使用手杖或护膝辅助支撑。饮食中增加富含钙质和维生素D的食物如牛奶、鱼类，有助于延缓骨质流失。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，缓解关节肿胀。超声波能穿透深层组织，减轻滑膜炎症。专业康复师指导下的关节活动度训练和肌力锻炼，如直腿抬高、靠墙静蹲等，可增强股四头肌力量，改善关节稳定性。

3、药物治疗

对乙酰氨基酚片适用于轻中度疼痛，胃肠道不良反应较小。双氯芬酸钠缓释片具有抗炎镇痛作用，但长期使用需监测肾功能。硫酸氨基葡萄糖胶囊可促进软骨修复，需连续服用3个月以上。外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂可直接作用于疼痛部位，减少全身副作用。严重疼痛时可短期使用盐酸曲马多片，但需警惕成瘾性。

4、关节腔注射

玻璃酸钠注射液能改善关节润滑功能，每周注射1次，5次为1疗程。糖皮质激素如复方倍他米松注射液适用于急性炎症期，每年注射不超过3次。富血小板血浆注射通过释放生长因子促进组织修复，需抽取自体血液制备。

5、手术治疗

关节镜清理术适用于游离体清除或半月板修整，创伤较小。胫骨高位截骨术通过矫正力线延缓关节磨损，适合单侧病变的年轻患者。人工膝关节置换术是终末期病变的最终解决方案，可使用钴铬钼合金或氧化锆假体。

膝关节炎患者应避免长时间保持跪姿或盘腿坐，冬季注意膝关节保暖。选择缓冲性能好的运动鞋，减少跑步、跳跃等冲击性运动。每日进行15分钟膝关节屈伸锻炼，疼痛加重时立即停止活动并冰敷。定期复查X线评估病情进展，中重度患者建议每3个月随访1次。合并骨质疏松者需同步进行抗骨质疏松治疗，防止病理性骨折。