贫血性失明

贫血性失明通常由严重贫血导致视网膜缺氧引起，属于贫血的罕见并发症。主要诱因包括缺铁性贫血、维生素B12缺乏、慢性失血、骨髓造血功能障碍及遗传性血液病等。

1、缺铁性贫血

长期铁摄入不足或吸收障碍会导致血红蛋白合成减少，血液携氧能力下降。当视网膜长期缺氧时，可能出现视力模糊、视野缺损等症状。治疗需补充铁剂如琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊，同时增加动物肝脏、红肉等富含铁的食物。

2、维生素B12缺乏

恶性贫血或胃肠吸收障碍引起的维生素B12缺乏可导致巨幼细胞性贫血，影响神经传导功能。患者可能出现视神经萎缩伴中心暗点。需肌注维生素B12注射液或口服甲钴胺片，配合食用鱼类、蛋类等食物。

3、慢性失血

消化道出血、月经过多等慢性失血会持续消耗体内铁储备，逐渐发展为重度贫血。视网膜缺血时可突发视力下降。需治疗原发病，同时使用右旋糖酐铁注射液等药物纠正贫血。

4、骨髓造血障碍

再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等疾病会导致全血细胞减少，严重贫血状态下视网膜血管痉挛可致暂时性黑蒙。需根据病因使用环孢素软胶囊或进行造血干细胞移植。

5、遗传性血液病

地中海贫血、镰刀型贫血等遗传性疾病因血红蛋白结构异常，微循环障碍时可引发视网膜动脉阻塞。需定期输血并使用羟基脲片控制病情，必要时行脾切除术。

预防贫血性失明需定期检测血常规，出现头晕、乏力等贫血症状时应及时就医。日常饮食应保证足量的铁、叶酸和维生素B12摄入，避免偏食。确诊贫血后需严格遵医嘱用药，重度贫血患者应避免剧烈运动。视力突然下降时须立即到眼科急诊处理，延误治疗可能导致不可逆视神经损伤。长期贫血患者建议每半年进行眼底检查，早期发现视网膜病变可采取激光治疗等干预措施。