骨延长手术怎么做
骨延长手术通常采用截骨后外固定架渐进牵拉技术,主要步骤包括术前评估、截骨操作、安装外固定架、术后牵拉调整及康复训练。
术前需通过影像学检查明确截骨位置,术中在保护神经血管前提下进行低创伤截骨,随后安装环形或单边外固定架。术后第5-7天开始以每日1毫米速度分4次牵拉,期间定期复查X线监测骨痂形成。牵拉期结束后进入4-6周巩固期,待新生骨达到足够强度后拆除外固定架。整个治疗周期需配合肌肉等长收缩训练、关节活动度练习及渐进负重行走,过程中需预防针道感染、关节僵硬等并发症。对于儿童患者需特别注意生长板保护,部分病例可采用髓内钉联合外固定技术减少并发症。
术后应保持针道清洁干燥,每日用生理盐水消毒2次,发现红肿渗液及时就医。饮食需保证每日1200毫克钙质及800单位维生素D摄入,多食用乳制品、深绿色蔬菜及海鱼。康复期避免剧烈运动,按医嘱使用助行器逐步增加负重,定期进行双下肢肌力评估。睡眠时抬高患肢减轻水肿,出现异常疼痛或感觉异常需立即复查。建议每月进行骨密度检测,直至新生骨完全矿化达标。