痫病发作怎么治疗

痫病发作可通过药物治疗、手术治疗、神经调控治疗、生酮饮食治疗、心理行为治疗等方式干预。痫病通常由遗传因素、脑部损伤、代谢异常、感染、免疫异常等原因引起。

1、药物治疗

药物治疗是痫病发作的首选干预方式，常用药物包括左乙拉西坦片、丙戊酸钠缓释片、卡马西平片等。这些药物通过调节神经元兴奋性抑制异常放电，需根据发作类型及患者个体差异选择。用药期间需定期监测血药浓度及肝肾功能，避免自行调整剂量。

2、手术治疗

对于药物难治性痫病可考虑手术治疗，常见术式包括前颞叶切除术、胼胝体切开术等。术前需通过视频脑电图、磁共振等精确定位致痫灶，术后仍需配合药物控制。手术可能引发语言或记忆功能障碍，需严格评估适应症。

3、神经调控治疗

迷走神经刺激术是常用的神经调控手段，通过植入脉冲发生器持续刺激迷走神经，减少发作频率。该治疗适用于12岁以上难治性部分性发作患者，需定期调整刺激参数。副作用包括声音嘶哑、咳嗽等，多数可逐渐适应。

4、生酮饮食治疗

高脂肪低碳水化合物的生酮饮食可通过产生酮体抑制神经元异常放电，尤其适用于儿童难治性痫病。需严格监控血脂及营养状况，常见不良反应包括便秘、肾结石等。该疗法需营养师全程指导，不可自行尝试。

5、心理行为治疗

认知行为疗法可帮助患者应对发作诱因如压力、睡眠不足等，通过放松训练、生物反馈等方式减少发作。需配合药物使用，对心因性非痫性发作效果更显著。建立规律作息和情绪管理是重要辅助手段。

痫病患者应保持规律作息避免熬夜，限制咖啡因和酒精摄入，洗澡时水温不宜过高。外出需随身携带病情说明卡，避免游泳、高空作业等高风险活动。家属需学习发作时的急救措施，如保持呼吸道通畅、防止舌咬伤等，记录发作时长和表现以供复诊参考。定期复查脑电图和血药浓度，不可擅自停药或换药。