两个月宝宝肺炎如何治疗好
两个月宝宝肺炎可通过抗感染治疗、氧疗、雾化吸入、补液支持、物理降温等方式治疗。肺炎通常由细菌感染、病毒感染、吸入异物、免疫缺陷、环境刺激等原因引起。
1、抗感染治疗
细菌性肺炎需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素。病毒性肺炎可选用利巴韦林颗粒,但须严格监测肝功能。早产儿或低体重儿需根据药敏试验调整用药,避免使用氨基糖苷类等耳毒性药物。
2、氧疗
当血氧饱和度低于90%时需采用鼻导管或头罩吸氧,维持氧浓度在30-40%。严重呼吸窘迫可能需无创正压通气,治疗期间需持续监测呼吸频率和血气分析指标。
3、雾化吸入
使用布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化液进行雾化治疗,每日2-3次可缓解气道痉挛。雾化前后需清洁面部避免药液残留,操作时保持患儿45度仰卧位。
4、补液支持
按每日100-150ml/kg计算补液量,优先选择口服补液盐Ⅲ。呕吐频繁者可静脉输注5%葡萄糖氯化钠注射液,输液速度控制在4-6ml/kg/h。
5、物理降温
体温超过38.5℃时采用温水擦浴,重点擦拭颈部、腋窝等大血管处。禁用酒精擦浴和退热贴,避免使用阿司匹林等退热药。每4小时复测体温并记录。
治疗期间保持室内湿度在50-60%,每日开窗通风2-3次。喂养时采取少量多次原则,选择低乳糖配方奶粉减轻胃肠负担。密切观察呼吸频率、肤色变化及进食情况,出现拒奶、呻吟或发绀需立即复诊。恢复期可进行抚触促进肺功能康复,但需避免到人群密集场所。