孕期下肢水肿是怎么回事

孕期下肢水肿可能由生理性体液潴留、子宫压迫静脉、妊娠期高血压疾病、低蛋白血症、静脉回流受阻等原因引起，可通过抬高下肢、穿戴弹力袜、调整饮食、药物治疗、定期产检等方式缓解。

1、生理性体液潴留

妊娠期激素变化会导致钠水潴留，血浆容量增加引发组织间隙水肿。这种水肿多出现在孕晚期，表现为双侧脚踝或小腿轻度凹陷性水肿，晨轻暮重。建议避免长时间站立，休息时抬高下肢帮助静脉回流，每日摄入钠盐不超过5克，适量补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉。

2、子宫压迫静脉

增大的子宫压迫下腔静脉和髂静脉，阻碍下肢血液回流。常见于孕20周后，久坐久站时加重，可能伴随下肢酸胀感。睡眠时采取左侧卧位减轻压迫，白天可穿戴医用二级压力弹力袜，避免穿过紧的鞋袜。若出现单侧下肢突发肿胀需警惕深静脉血栓。

3、妊娠期高血压疾病

妊娠期高血压或子痫前期会引起病理性水肿，多伴有血压超过140/90mmHg、尿蛋白阳性。水肿往往从颜面部开始，迅速发展至全身。需严格监测血压，遵医嘱使用拉贝洛尔片或硝苯地平控释片控制血压，必要时住院治疗。每日记录尿量和体重变化。

4、低蛋白血症

孕期蛋白质需求增加而摄入不足，或肾病综合征导致蛋白流失，血浆胶体渗透压下降引发水肿。表现为全身性凹陷性水肿伴乏力，血清白蛋白低于30g/L。需增加鱼肉、瘦肉、大豆等优质蛋白摄入，严重者可遵医嘱静脉输注人血白蛋白注射液。

5、静脉回流受阻

下肢静脉瓣功能不全或血栓形成会导致静脉血液淤滞。表现为单侧下肢持续性肿胀，皮肤发亮，可能伴随疼痛。需进行下肢血管超声检查，确诊深静脉血栓需使用低分子肝素钙注射液抗凝治疗。日常避免交叉双腿久坐，每1小时活动下肢促进循环。

孕期出现水肿应每日测量腿围变化，监测血压和尿蛋白。饮食注意控制盐分，适量补充含钾食物如香蕉、菠菜，避免腌制食品。睡眠时用枕头垫高下肢，白天避免穿高跟鞋。若水肿进展迅速、伴随头痛视力模糊或尿量减少，需立即就医排查子痫前期等严重并发症。定期产检时需向医生详细描述水肿发生时间和伴随症状。