子宫内膜炎是啥

子宫内膜炎是指由细菌、支原体等病原体感染引起的子宫内膜炎症性病变，是妇科常见的生殖系统疾病。

一、主要病因：

子宫内膜炎的发生通常与宫腔操作损伤如人工流产、刮宫术、放置宫内节育器、经期卫生不良使用不洁卫生巾、经期性生活以及邻近器官炎症蔓延如阴道炎、宫颈炎上行感染有关。产后或流产后胎盘胎膜残留也是重要的诱发因素。

二、典型症状：

患者常表现为下腹部坠胀疼痛、白带增多且呈脓性或血性、月经异常如经量增多、经期延长。急性期可能伴有发热、寒战等全身症状；慢性子宫内膜炎症状往往不典型，部分患者仅表现为不规则阴道出血或不孕。

三、诊断方法：

医生会结合病史和妇科检查进行初步判断，确诊通常需要进行血常规及C反应蛋白检测以评估炎症程度，通过阴道分泌物培养明确致病菌，必要时行超声检查观察子宫内膜厚度及回声改变，金标准为子宫内膜活检病理检查。

四、治疗措施：

治疗原则为消除诱因并控制感染。急性期需卧床休息，半卧位有利于炎症局限；药物治疗首选广谱抗生素如头孢类联合甲硝唑，根据药敏结果调整用药；对于有宫腔残留者，需在抗感染同时行清宫术；慢性患者可辅以物理治疗促进盆腔血液循环。

五、预防建议：

关键在于保持外阴清洁干燥，避免经期性生活及盆浴；严格遵循无菌操作进行宫腔手术；积极治疗阴道炎、宫颈炎等下生殖道感染，防止病原体上行；增强机体免疫力，注意保暖，避免过度劳累。