癫痫手术前要做什么检查
癫痫手术前通常需要完成脑电图检查、磁共振成像检查、神经心理评估、血液检查以及心电图检查等。这些检查有助于明确癫痫病灶位置、评估脑功能状态并排除手术禁忌证。
1、脑电图检查
脑电图是癫痫术前核心检查项目，通过记录大脑电活动帮助定位异常放电起源。常规头皮脑电图可初步判断癫痫发作类型，长程视频脑电图能捕捉发作期脑电变化。对于药物难治性癫痫，可能需要实施颅内电极植入监测以获得更精准的定位数据。检查前需保持头皮清洁，避免使用护发素等产品影响导电性。
2、磁共振成像检查
高分辨率磁共振成像能清晰显示脑组织结构，检测海马硬化、皮质发育不良等致痫病灶。特殊序列如FLAIR和DWI对微小病变更敏感，3T磁共振比常规1.5T设备具有更高空间分辨率。部分病例需进行功能磁共振或弥散张量成像，以评估语言区、运动区等重要功能皮层与病灶的关系。检查前需移除所有金属物品，体内有金属植入物者需提前告知医生。
3、神经心理评估
标准化神经心理测试可量化记忆、语言、执行功能等认知能力，为术后功能预后提供基线数据。常用测试包括韦氏智力量表、语言流畅性测试和视觉空间记忆测试等。评估结果有助于判断手术可能对认知功能产生的影响，对于优势半球手术患者尤为重要。检查前应保证充足睡眠，避免服用可能影响认知功能的药物。
4、血液检查
术前血液检查包括血常规、凝血功能、肝肾功能及电解质检测，评估患者基础生理状态。抗癫痫药物浓度检测可指导术前用药调整，传染病筛查是手术安全的必要保障。特殊病例可能需进行遗传代谢相关检测以明确病因。采血前通常需要空腹8小时，但具体准备要求需遵医嘱。
5、心电图检查
常规心电图和心脏超声检查可排除潜在心脏疾病，评估麻醉风险。部分癫痫综合征可能合并心律失常，长程心电监测有助于发现心源性异常。对于拟行迷走神经刺激术的患者，需特别关注心脏传导系统功能。检查前应避免剧烈运动，保持情绪平稳以获得准确结果。
癫痫术前检查需要多学科团队协作完成，患者应按医嘱有序进行各项检查。检查期间应保持规律作息，避免擅自停用抗癫痫药物。术前1周需与主刀医生详细沟通检查结果，了解手术方案及预期效果。术后仍需定期复查脑电图和磁共振，配合医生进行长期疗效评估和用药调整。日常应注意避免熬夜、饮酒等可能诱发发作的因素，保持稳定情绪状态。
