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癫痫手术前要检查什么

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准备做癫痫手术前,需要先进行相关检查,明确是否可以手术,并准确定位癫痫病灶,提高手术治疗的效果。目前比较常见的检查项目有抽血检查,脑电图检查,头颅CT、核磁共振、正电子发射计算机断层显象等影像检查,脑磁图检查等。

一般患有癫痫疾病后,可以足量、足疗程的应用抗癫痫的药物控制病情。如果病情严重,药物治疗效果不佳,癫痫一直处在持续状态中,可能需要手术治疗。为了明确患者是否可以手术,准确的癫痫病灶定位,提高手术的效果,在术前需要做相关检查,那么,癫痫手术前要检查什么呢?
  一、抽血检查
  这是许多手术以前都会进行的常规检查。通过抽血化验,了解血常规、凝血功能、肝功能肾功能、血糖、心肌酶谱等是否正常,排除一些手术的禁忌症,才可以进行下一步的检查,为手术做准备。
  二、脑电图检查
  癫痫手术前需要进行术前的评估,明确癫痫病灶是全面性的放电,还是局灶性的放电,明确病灶的位置等。此时就需要先在手术前进行脑电图检查,最好还能进行长程视频脑电图检查。
  三、影像学检查
  1.头颅CT检查
  在进行癫痫手术前,一般还需要进行头颅CT检查。根据检查结果,可以了解癫痫病灶的范围,癫痫灶的功能等,为治疗方案的制定提供依据。
  2.核磁共振检查
  如果感觉CT检查结果不清晰、不明了,或者担心无法发现细小病灶时,还可以进行磁共振检查,对癫痫病灶进行平扫,就可以清楚的了解脑组织的形态结构。明确癫痫放电范围和癫痫灶的功能,也可以为手术方案的制订提供依据。
  3.正电子发射计算机断层显像检查
  这种检查完美融合了PET和CT两项检查的优点,可以更精准地提供病灶的解剖定位,是一种比较安全、快速的检查方法、性价比比较高,这也是癫痫手术前常会做的一项检查项目。
  四、脑磁图检查
  因为癫痫发作的时候,脑神经元常会异常放电。如果进行脑图磁图检查,可以通过检测磁场定位异常脑电波的起源。这也是一项无创检查,在临床上比较常用。

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癫痫持续状态主要是指两次癫痫之间没有间歇,患者不清醒,没有意识,神经系统、脏器等有损伤,有时会引起猝死。癫痫持续状态,主要是指两次癫痫之间没有间歇,患者没有清醒,意识没有恢复,连续的发作的癫痫。患者在持续状态过程中,神经系统和身体的其他的多系统,及脏器受到了严重的损害,非常危险,有猝死的可能性以及会留下很多的遗憾。癫痫持续状态一旦发生以后,应该立即送有资质的医院专科急诊,要在专业医师的指导下进行抗癫痫治疗,尤其是持续状态影响了呼吸、多系统多脏器的功能,需要进行综合治疗,控制癫痫的基础上保护大脑,防止脑疝,防止合并症,防止外伤,防止其他的系统和脏器的损害等等。上述综合措施,在有资质的医院,在专科医院或者是专业医师的指导下进行,效果比较理想、比较好。但是往往患者发病的时候是远离医院,或者是远离有医疗条件好的地方,就需要及时的予以转诊,转诊过程当中一定要注意患者呼吸道的通畅,防止外伤,防止患者做出其他的各种各样的损害他人的不必要的危险动作等等,比如持续状态时,由于意识模糊造成伤人和自伤等等,所以一定要给予注意。
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癫痫病如何确诊
癫痫病诊断是非常严谨的学术问题,一定要在专业医师的指导下进行详细检查,搜集有关病史、症状、体征及影像学、实验室等检查,综合分析后才能够确诊。癫痫病分为原发和继发,家族史阳性的家族亲友当中,有三个以上癫痫病患者,有遗传可能性,原发诊断除家族史、既往史外,还应该有临床检查,症状、体征。参考实验室检查、影像学检查、脑电图检查等综合分析才能确诊。癫痫病诊断是复杂、严肃的过程,搜集病史、临床资料分析非常重要,癫痫病是非常严谨的学术性问题,诊断非常严肃,需终身观察治疗。
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癫痫怎么治疗
癫痫的治疗有以下几方面:第一,区分原发性癫痫和继发性癫痫。第二,确诊癫痫。原发性癫痫一旦确诊,可暂时给予药物治疗,观察疗效。肿瘤引起的继发性癫痫和一些原因不明的癫痫,需要通过外科手术治疗,在脑部植入深部电极抑制癫痫的异常放电。
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癫痫会自己好吗
癫痫能否自己好取决于癫痫种类:第一,如果是原发性癫痫或者儿童的良性癫痫,可能随着年龄的成长,慢慢就不会再有癫痫发作,可以当作癫痫自己好了;第二,很多的成年以后的癫痫,尤其是继发性癫痫,由于存在形成癫痫的诱因,比如脑内有病灶、炎症、血栓或者肿瘤等,如果原发性的病灶不去除,癫痫很难自己好。所以癫痫应该进行治疗,即便是良性癫痫长大以后可以好,在儿童的时候,也要根据发作的频率和程度进行控制,如果发作的程度或者频率都过于频繁,或者出现比较强烈的发作,还是应该用药物进行治疗。
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癫痫的症状有什么
癫痫发作的症状分为局限性症状和全身性症状。癫痫常见的症状包括一些先兆,比如视觉先兆、听觉先兆、嗅觉先兆,内脏先兆或精神先兆等,癫痫其他的症状包括头眼的偏斜、自动症、不对称的强直体位、失张的体位等。一般来讲,先兆是癫痫发作启动的表现,视觉先兆提示癫痫放电起源于枕叶,极少数情况下也可以是颞叶和顶叶放电引起。嗅觉的先兆其放电起源于颞叶内侧。似曾相识感和精神的先兆,一般也提示放电起源于颞叶内侧。
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癫痫可以治愈吗
治疗癫痫的方法包括口服药物和手术治疗。癫痫常用的药物包括丙戊酸钠、卡马西平、奥卡西平、妥泰、拉莫三嗪、开普兰等。经过系统正规的药物治疗,大概70%的患者癫痫症状能够得到控制。对于药物难以控制的癫痫可以进行手术评估。根据评估结果选择合适的手术方法,如癫痫病灶切除术、颞前叶切除术等,有很多癫痫患者可以治愈。不能进行开颅手术、药物难治性的癫痫患者,可以选择神经调控手术,比如迷走神经刺激术、脑深部刺激术等。
怎么预防癫痫
预防癫痫发作:一、长期规律的服用抗癫痫药物。二、保证每日足够的睡眠时间。三、避免一切的刺激。四、饮食上要避免出现过急过饱的情况,要适当的添加粗纤维的食物。五、适当的参加一些活动,以自己不太疲劳和疲倦为维度。六、预防呼吸道感染。
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2018-09-21

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