如何治疗原发性窦房传导阻滞2度

原发性窦房传导阻滞2度可通过药物治疗、心脏起搏器植入等方式干预。该疾病可能与心肌缺血、退行性变、药物影响等因素有关，通常表现为心悸、头晕、晕厥等症状。

1、药物治疗

对于无症状或症状轻微的患者，可遵医嘱使用阿托品片、异丙肾上腺素注射液等药物改善窦房结传导功能。药物需严格监测心率变化，避免过量导致心律失常加重。

2、心脏起搏器植入

若出现反复晕厥或心率持续低于40次/分，需考虑植入永久性心脏起搏器。双腔起搏器能更生理性地维持房室同步，适用于窦房结功能严重障碍者。

3、病因治疗

合并冠心病者需使用单硝酸异山梨酯缓释片改善心肌供血；药物诱发者应及时停用β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂等致病药物。

4、动态心电监测

定期进行24小时动态心电图检查评估阻滞程度变化，尤其夜间心率骤降时需警惕进展为高度传导阻滞。

5、生活方式调整

避免剧烈运动、情绪激动等诱发因素，限制咖啡因摄入。合并高血压者需将血压控制在130/80毫米汞柱以下。

患者应每3-6个月复查动态心电图，日常避免使用含麻黄碱的感冒药。出现黑朦、意识丧失等严重症状时需立即就医，必要时调整起搏器参数。饮食以低盐、高纤维为主，适度进行散步等有氧运动有助于改善心脏功能。