一只耳朵突然听不见了怎么办
一只耳朵突然听不见可能与突发性耳聋、外耳道耵聍栓塞、中耳炎、耳外伤或听神经瘤等因素有关,可通过药物治疗、物理治疗、手术干预等方式改善。建议立即就医明确病因。
1、突发性耳聋
突发性耳聋是72小时内突然发生的感音神经性听力损失,可能与内耳微循环障碍、病毒感染或免疫因素有关。患者常伴耳鸣、耳闷胀感。需在医生指导下使用地塞米松磷酸钠注射液改善微循环,配合甲钴胺片营养神经,或银杏叶提取物注射液促进血流。发病3天内是黄金治疗期。
2、外耳道耵聍栓塞
外耳道被耵聍完全堵塞会导致传导性听力骤降,多因掏耳不当或外耳道狭窄引起。需由医生用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后冲洗清除,避免自行掏挖导致鼓膜损伤。若合并感染可使用氧氟沙星滴耳液抗炎。
3、急性中耳炎
细菌感染引发的中耳积液可致听力下降,常伴耳痛、发热。儿童多发于上呼吸道感染后。需用头孢克洛干混悬剂抗感染,配合呋麻滴鼻液缓解咽鼓管肿胀。化脓性中耳炎需穿刺排脓,必要时行鼓膜切开术。
4、耳外伤
头部撞击或气压伤可能导致鼓膜穿孔、听骨链断裂,出现突发耳聋伴耳鸣。需做耳内镜和CT检查损伤程度。小的鼓膜穿孔可自愈,大穿孔需行鼓室成形术。外伤后禁止耳内进水或擤鼻。
5、听神经瘤
听神经鞘瘤压迫神经会导致进行性听力下降,但约10%患者表现为突发耳聋。需通过MRI确诊,肿瘤小于3厘米可伽马刀治疗,大于3厘米需手术切除。术后可能遗留耳鸣或平衡障碍。
突发单侧耳聋需保持情绪稳定,避免噪声刺激,禁止游泳或乘坐飞机以免气压变化加重损伤。饮食宜清淡,限制钠盐摄入以减轻内耳水肿,适当补充维生素B族和镁元素。康复期可进行声刺激训练,但所有治疗均需在耳鼻喉科医生指导下进行,切勿自行使用偏方或延误就医。