肝硬化看哪些指标

肝硬化患者需重点关注肝功能指标、影像学检查及并发症相关指标，主要有血清胆红素、白蛋白、凝血酶原时间、腹部超声、肝弹性检测等。

1、肝功能指标

血清胆红素升高提示胆汁排泄障碍，白蛋白低于30g/L反映肝脏合成功能下降，凝血酶原时间延长超过3秒可能预示肝衰竭风险。这些指标需结合谷丙转氨酶、谷草转氨酶等综合评估肝细胞损伤程度。

2、影像学检查

腹部超声可观察肝脏形态变化如表面结节、体积缩小，肝弹性检测数值超过12.5kPa提示显著肝纤维化。CT或MRI能更精准判断门静脉高压及侧支循环形成情况。

3、门脉高压指标

血小板计数低于100×10⁹/L、脾脏增大提示脾功能亢进，胃镜检查发现食管胃底静脉曲张是门脉高压的直接证据。这些指标对预测消化道出血风险至关重要。

4、并发症筛查

血氨水平升高与肝性脑病相关，肌酐升高可能提示肝肾综合征，腹水检查可区分感染性与非感染性腹水。定期监测甲胎蛋白有助于早期发现肝癌。

5、综合评估工具

Child-Pugh分级通过胆红素、腹水等5项指标量化肝功能，MELD评分纳入肌酐等参数预测生存期。这些工具对治疗方案选择具有指导价值。

肝硬化患者应每3-6个月复查关键指标，严格控制蛋白质摄入量但保证热量供给，避免使用肝毒性药物如对乙酰氨基酚，出现意识改变或呕血等急症需立即就医。适度有氧运动如步行可改善代谢，但需避免腹部碰撞类活动。日常注意观察尿量变化及下肢水肿情况，睡眠时抬高床头有助于减少腹水积聚。