骨折后卧床病人的并发症

骨折后卧床病人可能出现压疮、深静脉血栓、泌尿系统感染、肺部感染和肌肉萎缩等并发症。这些并发症主要与长期卧床、活动减少、局部受压等因素有关，需通过科学护理和医疗干预预防。

1、压疮

长期卧床导致局部皮肤持续受压，血液循环受阻，可能引发压疮。常见于骶尾部、足跟等骨突部位，初期表现为皮肤发红，严重时可形成溃疡。需每2小时协助翻身一次，使用气垫床减压，保持皮肤清洁干燥。若出现皮肤破损，可遵医嘱使用康复新液湿敷或外用莫匹罗星软膏预防感染。

2、深静脉血栓

下肢活动减少导致血液流速减缓，可能形成深静脉血栓。表现为患肢肿胀、疼痛、皮温升高。建议每日进行被动踝泵运动，穿戴弹力袜促进回流。高风险患者需遵医嘱使用低分子肝素钙注射液抗凝，或口服利伐沙班片预防血栓形成。

3、泌尿系统感染

卧床排尿不便或留置导尿管可能引发泌尿系统感染。症状包括尿频尿急、尿液浑浊或发热。需每日清洗会阴部，鼓励多饮水冲刷尿道。发生感染时可遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星胶囊或头孢克肟分散片，导尿管需定期更换。

4、肺部感染

长期平卧使呼吸道分泌物积聚，可能诱发坠积性肺炎。表现为咳嗽咳痰、呼吸急促。应每2小时翻身拍背，指导深呼吸训练。出现感染症状时需进行痰培养，遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片或注射用头孢曲松钠治疗。

5、肌肉萎缩

肢体制动导致肌肉废用性萎缩，表现为肌力下降、关节僵硬。应在医生指导下尽早开始床上康复训练，如股四头肌等长收缩、上肢拉力带锻炼。物理治疗师可制定个性化方案，配合低频脉冲电刺激延缓肌肉退化。

骨折卧床期间需加强营养支持，每日摄入优质蛋白如鸡蛋、鱼肉，补充维生素D和钙质。家属应定期协助患者变换体位，观察皮肤状况，记录排尿排便情况。如出现发热、肢体肿胀或意识改变等异常，应立即联系医护人员。康复阶段需循序渐进增加活动量，避免突然负重导致二次损伤。