骨折长期卧床的并发症有哪些

骨折长期卧床可能引发压疮、下肢深静脉血栓、泌尿系统感染、坠积性肺炎、肌肉萎缩等并发症。这些并发症与局部受压、血液循环障碍、免疫力下降等因素相关，需针对性预防。

1、压疮

长期卧床使骨突部位持续受压，导致皮肤及皮下组织缺血坏死。骶尾部、足跟等部位高发，表现为局部红肿、水疱或溃疡。需每2小时翻身一次，使用气垫床，保持皮肤清洁干燥。严重时需清创换药，外用莫匹罗星软膏预防感染。

2、下肢深静脉血栓

下肢活动减少导致血流缓慢，血管内皮损伤可形成血栓。表现为患肢肿胀、疼痛、皮温升高。可通过踝泵运动、穿戴弹力袜预防，确诊后需注射低分子肝素钙注射液抗凝。

3、泌尿系统感染

卧床排尿困难易引发尿潴留，导尿管使用增加感染风险。症状包括尿频尿急、发热，尿常规可见白细胞升高。建议多饮水，定期膀胱训练，感染时口服左氧氟沙星片治疗。

4、坠积性肺炎

长期平卧使呼吸道分泌物积聚，细菌滋生引发炎症。表现为咳嗽咳痰、呼吸困难。需每日拍背排痰，练习深呼吸，感染时使用阿莫西林克拉维酸钾片控制。

5、肌肉萎缩

缺乏运动导致肌纤维退化，表现为肌力下降、关节僵硬。应早期进行床上踝关节屈伸训练，骨折稳定后逐步开展被动-主动运动，配合蛋白质补充促进恢复。

骨折卧床期间需均衡摄入高蛋白、高纤维食物如鸡蛋、西蓝花，预防便秘；每日进行踝泵运动及上肢锻炼；保持床单平整干燥，骨突处垫软枕；定期监测体温、下肢肿胀等异常症状；心理疏导缓解焦虑情绪。家属应协助完成日常护理，发现异常及时联系医护人员。