冠心病可以不做支架吗

冠心病患者是否可以不放置支架需根据病情决定，多数稳定性心绞痛患者可通过药物控制，但急性心肌梗死或严重血管狭窄通常需要支架治疗。冠心病主要由冠状动脉粥样硬化导致，可能引发胸痛、心悸等症状。

对于血管狭窄程度较轻的稳定性冠心病患者，医生可能优先建议药物治疗联合生活方式调整。常用药物包括阿托伐他汀钙片稳定斑块、单硝酸异山梨酯缓释片扩张血管、替格瑞洛片抗血小板聚集。同时需控制血压血糖、戒烟限酒、低脂饮食并适度运动。这类患者若症状控制良好且无缺血证据，可能无须支架干预。

当冠状动脉主要分支狭窄超过70%或发生急性心肌梗死时，支架植入往往是必要选择。血管完全闭塞会导致心肌细胞大面积坏死，此时药物难以快速恢复血流。特别是左主干病变、多支血管病变或药物治疗无效的顽固性心绞痛患者，延迟支架治疗可能加重心力衰竭甚至猝死风险。部分患者还可选择冠状动脉旁路移植术等替代方案。

建议冠心病患者定期复查冠状动脉造影评估病情进展，严格遵医嘱调整治疗方案。日常需监测血压心率变化，出现持续胸痛、呼吸困难时立即就医。保持低盐低脂饮食，每周进行150分钟中等强度有氧运动，避免情绪激动和过度劳累。