胆囊炎的保守治疗

胆囊炎的保守治疗主要包括饮食调整、药物治疗、中医调理、物理疗法和定期复查等方式。胆囊炎通常由胆结石、细菌感染、胆汁淤积等因素引起，表现为右上腹疼痛、发热、恶心呕吐等症状。

1、饮食调整

低脂饮食是胆囊炎保守治疗的基础，减少油炸食品、动物内脏等高脂食物摄入，避免刺激胆囊收缩。可增加膳食纤维摄入，如燕麦、糙米等，有助于胆汁排泄。每日少量多餐，避免暴饮暴食加重胆囊负担。

2、药物治疗

遵医嘱使用抗生素如头孢呋辛酯片控制细菌感染，解痉药如消旋山莨菪碱片缓解胆绞痛，利胆药如熊去氧胆酸胶囊促进胆汁排泄。需注意药物过敏反应及胃肠道副作用，不可自行调整用药方案。

3、中医调理

可采用柴胡疏肝散等方剂疏肝利胆，配合针灸足三里、阳陵泉等穴位改善胆汁淤积。中药金钱草、茵陈等具有利胆作用，但需中医师辨证施治，避免与西药相互作用。

4、物理疗法

局部热敷右上腹可缓解肌肉痉挛，红外线理疗促进炎症吸收。建议每日2-3次，每次15-20分钟，温度控制在40-45℃避免烫伤。急性发作期禁用热敷。

5、定期复查

每3-6个月进行肝胆超声检查，监测胆囊壁厚度及结石变化。出现持续发热、黄疸或疼痛加剧需立即就诊。保守治疗期间应记录症状变化，为医生调整方案提供依据。

胆囊炎患者应保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。适当进行散步、太极拳等低强度运动，促进胃肠蠕动。严格戒烟限酒，每日饮水不少于1500毫升。注意观察大便颜色及皮肤巩膜黄染情况，如保守治疗3个月无效或反复发作，需评估手术指征。合并糖尿病、肝硬化等基础疾病者需加强原发病控制。