嗑血块是什么原因

咳血块医学上称为咯血，可能由支气管扩张、肺结核、肺癌、肺栓塞、心力衰竭等原因引起。

一、支气管扩张

支气管扩张症患者因支气管壁结构破坏，局部血管容易破裂出血。血液在气道内停留形成血块，常伴有慢性咳嗽和大量脓痰症状。治疗需根据病原体选用注射用头孢曲松钠或左氧氟沙星氯化钠注射液控制感染，配合氨溴索口服液促进排痰。急性大咯血时需紧急就医进行支气管动脉栓塞术。

二、肺结核

结核分枝杆菌侵蚀肺组织会导致血管损伤，形成血凝块随咳嗽排出。患者通常伴有午后低热、夜间盗汗等全身症状。标准治疗方案包含异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片联合用药，咳血严重时需加用注射用血凝酶止血。需完成6-9个月规范抗结核治疗，避免耐药性产生。

三、肺癌

肺癌组织侵犯肺血管会引起咯血，血液在支气管内凝固形成暗红色血块。可能伴随胸痛、消瘦等表现。根据病理类型可使用吉非替尼片进行靶向治疗，或注射用培美曲塞二钠联合化疗。中央型肺癌导致的顽固性咯血可通过支气管镜下行激光凝固治疗。

四、肺栓塞

肺动脉血栓阻塞导致肺梗死时，坏死组织混合血液形成血块咳出。常突发胸痛、呼吸困难，使用利伐沙班片或注射用低分子肝素钙抗凝治疗。大面积肺栓塞需行尿激酶注射液溶栓治疗，危重病例需考虑肺动脉血栓摘除术。

五、心力衰竭

左心衰竭引起肺静脉高压可导致肺泡毛细血管破裂，血液在气道内凝结成粉红色泡沫样血块。患者多有心悸、端坐呼吸表现。治疗需联合呋塞米片利尿消肿、硝酸甘油片扩张血管，同时使用培哚普利叔丁胺片改善心功能。急性肺水肿需立即吸氧并静脉注射去乙酰毛花苷注射液强心。

出现咳血块应立即卧床休息采取患侧卧位避免血液流入健侧肺，保持呼吸道通畅防止窒息，记录咳血量颜色和性状供医生参考。避免剧烈咳嗽和用力排便，饮食选择温凉流质食物减少对咽喉刺激，严格戒烟限酒控制基础疾病。所有咳血块患者均需尽快进行胸部CT和支气管镜检查明确病因，咯血量超过100毫升属急危重症需紧急救治。长期反复咯血可能引发贫血或继发感染，需定期复查血常规和肺功能。