腰2椎轻度压缩性骨折

腰2椎轻度压缩性骨折通常指第二腰椎椎体因外力作用出现轻度高度丢失，但未伴随神经损伤或椎管占位。这类骨折可通过卧床休息、支具固定、药物镇痛等方式保守治疗，多数患者预后良好。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-4周，选择硬板床并保持腰椎中立位。翻身时采用轴线翻身法避免腰部扭转，可通过垫高膝关节缓解腰部压力。卧床期间建议进行踝泵运动预防下肢静脉血栓，每日重复进行10-15次。

2、支具固定

疼痛缓解后需佩戴定制腰围支具4-8周，选择前后钢板加强型支具提供三维支撑。每日佩戴时间不超过12小时，卧床时解除支具。支具应贴合腰椎生理曲度，过紧可能影响呼吸功能，过松则无法有效限制活动。

3、药物镇痛

急性疼痛可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。存在胃肠风险者可联用艾司奥美拉唑镁肠溶片保护胃黏膜。中重度疼痛短期使用盐酸曲马多缓释片，但需注意避免长期使用导致依赖性。

4、康复训练

伤后4周开始腰背肌等长收缩训练，仰卧位进行五点支撑法，每日3组每组10次。6周后逐步增加臀桥运动和小燕飞动作，训练强度以不诱发疼痛为度。康复期间禁止弯腰搬重物、突然扭转等危险动作。

5、营养支持

每日补充800-1000mg钙剂配合维生素D3促进骨愈合，可多食用乳制品、深绿色蔬菜等富钙食物。蛋白质摄入量保持每公斤体重1.2-1.5g，优先选择鱼类、蛋清等优质蛋白。吸烟患者需严格戒烟，尼古丁会显著延缓骨折愈合速度。

治疗期间每月复查腰椎X线观察骨折愈合情况，若出现下肢麻木、二便功能障碍需立即就诊。恢复期建议使用腰枕保持腰椎生理曲度，避免久坐超过1小时。日常可进行游泳、快走等低冲击运动增强核心肌群力量，6个月内禁止进行篮球、滑雪等高风险运动。体重指数超过24者需控制体重，减轻腰椎负荷。